Elephantiasis의 개요

일반적으로 elephantiasis라고 불리는 림프 성 필라 리아 증은 모기에 의해 퍼지는 작은 기생충에 의해 발생하는 방치 된 열대성 질병입니다. 대부분의 사람들은 증상이 없지만 감염으로 인해 특히 사지에 통증이있는 부기를 유발하여 영구적 인 장애를 유발할 수 있습니다. 73 개국에서 1 억 2 천만 명 이상이 웜의 영향을 받고 있으며, 대부분 아프리카, 아시아 및 남미에서 가장 가난한 사람들입니다.

Dr_Microbe / 게티 이미지

조짐

대부분의 림프 필라 리아 증 감염 사례는 전혀 증상이 없습니다. 미세한 벌레에 감염된 사람들은 자신이 감염되었다는 사실을 알지 못하지만 여전히 기생충을 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다.

증상이 발생하면 (종종 몇 년 후) 광범위한 손상과 장애로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상은 영구적이며 너무 쇠약하여 사람들이 일하지 못하게 할 수 있습니다. 림프 성 사상충증의 가장 눈에 띄고 우려되는 세 가지 증상은 림프 부종, 상피병 및 수종입니다.

림프 부종

많은 사람들이 림프 필라 리아 증과 상피병을 같은 의미로 사용하지만 실제로는 더 코끼리와 같은 모습을 보이는 림프 부종입니다. 림프 부종은 신체 일부 (대부분 다리, 가슴 또는 생식기)에 집중적 인 체액 수집 및 부종이있는 경우입니다. 이 염증은 때때로 열을 동반하고 매우 고통 스러울 수 있습니다.

현재 전 세계적으로 약 1,500 만 명의 사람들이 림프 부종을 앓고 있으며,이 질환을 앓고있는 대다수의 사람들은 처음 기생충에 감염된 지 몇 년 후에 그렇게합니다.

상피병

상판 증은 피부와 기저 조직이 비정상적으로 두꺼워지는 것을 말합니다. 이것은 종종 신체의 림프계가 손상되고 기생충으로 인해 면역 체계가 억제되어 발생하는 2 차 세균 감염의 결과입니다.

Hydrocele

기생충에 감염된 일부 남성은 음낭에 부종이 발생합니다. 전 세계적으로 약 2,500 만 명의 남성이 림프 성 필라 리아 증의 결과로 수종이있는 것으로 여겨집니다.

열대성 폐 호산구 증가 증후군

이 합병증은 일반적으로 아시아에 거주하는 감염된 개인에서 발견되며 숨가쁨, 기침 및 쌕쌕 거림으로 구성됩니다.

원인

림프 성 필라 리아 증은 세 가지 유형의 미세한 실 모양의 벌레, 즉Wuchereria bancrofti, Brugia malayi 및 Brugia timori. 압도적 다수의 사례 (90 %)는Wuchereria bancrofti.

전염

말라리아와 매우 유사하게이 회충은 모기에 물려 사람간에 퍼집니다. 여러 종류의 모기 종은 다음을 포함하여 기생충을 전파 할 수 있습니다.아노펠레스(또한 말라리아를 전염시킵니다) 그리고Aedes(뎅기열과 지카 같은 바이러스를 전염시킬 수 있습니다).

모기는 보균자 일뿐만 아니라 웜의 수명주기에서 중요한 부분을 차지합니다. 곤충이 감염된 사람을 물면 기생충의 미성숙 유충 (마이크로 필라 리아라고 함)을 섭취합니다. 1 ~ 2 주 동안 유충은 모기 내부에서 변형을 거치고 벌레가 다른 사람을 물면 현재 감염된 유충이 피부로 옮겨져 몸으로 들어갑니다.

일단 안으로 들어가면 벌레는 성인 벌레로 성장하고 림프계에서 클러스터되어 미세 필라 리아를 혈류로 보내고 모기가 잡을 수 있습니다. 그리고 계속됩니다. 이것은 증상이없는 사람에게도 일어날 수 있으며, 성충은 6 ~ 8 년 동안 인체 내부에서 살며 번식 할 수 있습니다.

기생충이 신체에 미치는 영향

벌레가 인체에서 그렇게 파괴적 일 수있는 이유는 림프계에서 집을 만들기 때문입니다. 이 복잡한 기관과 조직 네트워크는 무엇보다도 질병으로부터 신체를 보호하고 조직의 체액을 조절하는 역할을합니다.

어떤 경우에는 림프 성 필라 리아 증 감염 후 발생하는 부종이 실제로 우리 몸의 면역 체계가 벌레를 제거하려는 결과입니다. 그러나 때때로 염증은 신체의 면역 체계가 너무 손상되어 멈출 수없는 기회 적 세균 감염으로 인해 발생합니다. 이러한 2 차 감염은 상피병 또는 피부와 조직의 경화를 유발합니다.

그러나 이러한 효과가 발생하려면 몇 달에 걸쳐 감염된 모기에 반복적으로 물려 야합니다.

진단

림프 성 필라 리아 증은 일반적으로 진단되는 두 가지 주요 방법이 있습니다 : 혈액 도말 검사 또는 분석.

벌레는 육안으로는 볼 수 없지만 현미경으로 볼 수 있습니다. 이 진단 방법은 슬라이드에 묻은 소량의 혈액 (예 : 손가락 찌름으로 채취)을 사용하여 현미경으로 관찰합니다. 벌레는 밤에만 활동하므로 샘플을 채취해야합니다. 이것은 기생충을 테스트하는 가장 저렴하고 실용적인 방법입니다.

또는 혈청 검사를 진단에 사용할 수도 있습니다. 기생충에 감염되면 인체는 종종 항체를 만들어서 기생충과 싸우려고합니다. 이러한 항체는 혈액 샘플에 대한 일상적인 분석을 통해 검출 할 수 있습니다. 그러나이 방법은 주로 특정 지역에서 기생충의 전파를 모니터링하고 매핑하려는 공중 보건 공무원에 의해 사용되는 경향이 있습니다.

많은 사람들이 감염된 지 수년이 지나야 증상을 나타 내기 때문에 기생충의 결과 인 경우에도 검사 결과가 음성으로 나올 수 있습니다.

치료

림프 성 필라 리아 증은 약물, 예방 적 화학 요법 프로그램 및 벡터 제어를 포함하여 다양한 방법으로 치료 및 제어 할 수 있습니다.

약물

기생충의 마이크로 필라 리아와 일부 (모두는 아니지만) 성충을 죽이기 위해 여러 가지 약물을 사용할 수 있습니다. 약물의 부작용은 개인이 다른 질병과 공동 감염된 경우 때때로 더 악화 될 수 있으므로 다른 지역에서 다른 치료 조합을받는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

알 벤다 졸, 로이 아시스 (또는 아프리카 눈 벌레)가있는 지역에서 자체적으로
Ivermectin, 주로 onchocerciasis (또는 강변 실명 증)가있는 지역에서 albendazole과 함께 사용됩니다.
Diethylcarbamazine 구연산염, 종종 지역에서 albendazole과 함께 사용없이사상충증
사상충증이없는 특정 지역에서는 세 가지 약물 모두가 권장 될 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 하루에 200mg의 독시사이클린을 섭취하면 성인 벌레를 죽이는 데 도움이 될 수 있지만 아직 세계 보건기구에서 권장하는 1 차 치료 옵션은 아닙니다.

예방 적 화학 요법

림프 성 필라 리아 증의 확산을 방지하기 위해 질병 진단 여부에 관계없이 특정 부위에있는 모든 사람에게 약물 조합을 일상적으로 그리고 적극적으로 투여하는 경우가 많습니다. 이것이 림프 성 사상충증이나 다양한 합병증이있는 모든 사람을 치료하지는 않지만, 모기에 의해 운반되어 사람간에 전염 될 수있는 미세 섬유를 효과적으로 제거하기 때문에 기생충의 확산을 예방할 수 있습니다.