장 신경계의 해부학

장 신경계 (ENS)는 위장관에 있습니다. 식도에서 직장까지 확장되는 감각 뉴런, 운동 뉴런 및 인터 뉴런의 시스템입니다. 그것은 교감 신경계와 부교감 신경계를 포함하는 자율 신경계 (ANS)의 일부입니다.

ANS는 신체의 비자발적 과정을 담당합니다. ENS는 위장관의 소화 기능을 조절하는 ANS의 일부입니다. 소화를 조절하기 위해 위장관에서 내부 입력과 뇌 및 ANS의 다른 부분에서 외부 입력을받습니다.

KTS 디자인 / 과학 사진 라이브러리 / 게티 이미지

해부

ENS는 소화관에 위치하지만 "두 번째 뇌"라고도합니다. 대체로 "장"은 장 또는 소장을 의미합니다.

ENS는 중추 신경계 (CNS)의 도움으로 작동하지만, 뇌와 통신하지 않고 소화 과정에서 일부 기능을 수행 할 수도 있습니다.

구조

ENS는 메시와 같은 대규모 네트워크입니다. 여기에는 2 억 ~ 6 억 개의 뉴런이 포함되어 있습니다. ENS에는 세 가지 유형의 뉴런이 있습니다 : 원심성 (운동성), 구 심성 (감각 성) 및 내부 뉴런입니다.

Efferent 신경은 CNS에서 다른 기관으로 메시지를 전달하고 길이를 따라 음식의 추진을 제어하는 ​​소화관의 평활근의 물결 모양의 움직임 인 연동 운동을 담당합니다.

구 심성 신경은 사람이 먹고 마시는 것에 반응하여 메시지를 소화관에서 CNS로 전달합니다.

위치

성인의 경우 ENS는 식도에서 직장까지 복부를 통해 확장되기 때문에 약 30 피트 길이가 될 수 있습니다. ENS의 뉴런은 신경절이라고 불리는 수천 개의 클러스터로 그룹화되어 있으며 주로 두 개의 주요 네트워크, 즉 근육 신경총과 점막하 신경총에 포함되어 있습니다.

myenteric plexus는 주로 원심성 뉴런을 포함하며 식도 하부와 항문 사이의 소화 기관을 둘러싸고 있습니다. 점막하 신경절은 주로 감각 뉴런을 포함하고 소장 및 대장 내부에 위치한 신경총을 형성합니다.

해부학 적 변형

ENS에 영향을 미치는 여러 유형의 질병 및 상태가 있습니다. ENS의 일부에 영향을 미치고 소화 장애를 유발할 수있는 선천성 장애 (태어난 상태)가 있습니다.

이러한 상태의 심각도에는 산발적으로 증상이있는 것부터 점진적으로 진행되어 심각한 장애를 유발하는 것까지 다양한 범위가 있습니다. ENS는 또한 질병과 부상을 입을 수 있습니다. 위장 장애, 염증 또는 당뇨병과 같은 다른 상태의 영향을받을 수 있습니다.

함수

ENS는 식도와 장에서 소화 과정의 다양한 측면을 담당합니다. 식이 변경이나 바이러스 또는 박테리아가 위장관에 영향을 미치는 경우와 같이 변화하는 소화 요구에 대한 반응이 정교합니다.

그것은 CNS와 ENS 사이에 메시지를주고받는 구 심성 및 원심성 신경을 통해 뇌와 소화계를 연결합니다. ENS는 분비물, 혈류, 호르몬 방출 및 운동성 (소화관을 통한 음식의 이동)을 제어하며, 모두 소화 과정의 일부입니다.

ENS는식이 요법에 따라 또는 질병을 유발할 수있는 이물질이나 바이러스의 존재와 같은 소화관 장애가있을 때 다르게 행동합니다.

Cajal의 간질 세포라고 불리는 세포는 소화관의 근육층 사이의 ENS에 있습니다. 이 세포들은 연동 운동을 조정합니다 : 음식물과 쓰레기를 함께 이동시키는 소화관의 평활근의 느린 수축입니다.

ENS는 또한 섭취되는 음식과 음료에 대한 반응을 조절합니다. 예를 들어, ENS는 박테리아 나 바이러스에 의한 식중독의 경우 구토와 설사로 반응 할 수 있습니다.

소화관에서 발견되는 박테리아, 바이러스 및 곰팡이의 구성 인 미생물 군도 ENS에 영향을 미칠 수 있습니다. 미생물 총의 변화는 ENS가 소화를 조절하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.

그러나 CNS는 또한 위장 분비 및 자발적인 배변을 포함하여 소화 시스템의 다양한 부분과 그 기능을 제어합니다.

관련 조건

ENS는 소화 시스템의 상당 부분을 제어합니다. 이러한 이유로 신경 세포의 손상이나 파괴가 소화에 영향을 미칠 수 있습니다. ENS 문제로 인해 전체적으로 또는 부분적으로 발생하는 여러 가지 조건이 확인되었습니다.

Hirschsprung의 질병

Hirschsprung의 질병은 일부 ENS 신경절이 대장의 마지막 부분에서 발생하지 않는 드문 선천성 질환입니다. 이로 인해 장이 음식을 장의 일부를 통해 이동할 수없고 배변을 완료 할 수 없습니다. 가장 일반적인 치료법은 관련된 장 부분을 제거하는 것입니다.

식도 이완 불능증

식도 이완 불능증은 식도의 드문자가 면역 질환입니다. 근육 신경절의 신경은 신체의 면역 체계에 의해 공격을 받아 기능을 저하시킵니다. 이로 인해 음식을 쉽게 삼킬 수 없게됩니다.

이 질병의 증상과 심각성은 광범위합니다. 증상으로는 삼킬 수 없음, 기침, 속쓰림, 역류, 흉통, 구토 등이 있습니다.

치료에는 풍선 확장 (대부분의 경우에 효과적 임), 약물 (질산염 또는 칼슘 채널 차단제 등), 하부 식도 괄약근의 섬유를 절단하는 수술이 포함될 수 있습니다.

위 마비

Gastroparesis는 "위 마비"를 의미합니다. 이것은이 질병의 주요 징후를 설명합니다. 즉, 음식이 적시에 위장에서 비워지지 않는다는 것입니다. 위 마비의 원인은 거의 절반의 사례에서 알려지지 않았지만 당뇨병과 관련이있을 수도 있습니다. 또 다른 원인이 염증의 결과 일 수 있다는 연구가 있습니다.

ENS의 뉴런의 변화 (파괴 또는 염증이 아직 조사 중이 든)가 위 마비의 발병으로 이어질 수 있다고 생각됩니다. 치료에는 당뇨병 관리가 포함될 수 있습니다. 기여 요인),식이 변화, 약물, 튜브 공급 및 전기 자극.

만성 특발성 장 폐색 (CIIP)

CIIP는 장이 막힌 것처럼 행동하는 드문 장애이지만 막힌 이유는 발견되지 않습니다. 이 상태는 출생시 나타날 수도 있고 시간이 지남에 따라 진행될 수도 있습니다. CIIP에는 여러 가지 형태가 있습니다. 원인이 항상 확인되는 것은 아닙니다. 경우에 따라 CIIP는 ENS 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

CIIP와 함께 사는 모든 개인을위한 특별한 치료는 없습니다. 대신 관리는 메스꺼움, 구토, 통증, 복부 팽창 및 변비와 같은 질병의 증상 완화에 초점을 맞추는 경우가 많습니다.

치료에는 항생제, 구토 제, 촉진제 및 삼환계 항우울제와 같은 기저 질환 및 약물 관리가 포함될 수 있습니다. 부분 또는 전체 비경 구 영양이 필요할 수도 있습니다. 필요한 경우 장을 감압하는 수술, 장 절제 또는 (매우 드물게) 장 이식도 사용할 수 있습니다.

복권

ENS는 위장관의 적절한 기능에 필수적입니다. 모욕이나 부상이 있으면 소화 과정이 어려워집니다. 소화 장애를 치료하는 긍정적 인 방식으로 ENS에 영향을 미치는 능력은 지속적인 연구 분야입니다.

특히 ENS가 손상되었을 때 ENS를 재활시키기 위해 줄기 세포 요법이 연구되고 있습니다. 또한 ENS에 작용하여 다양한 수준의 호르몬이나 소화 분비물을 방출하여 기능을 변경하는 다양한 약물이 있습니다.