저소득층을위한 주 / 연방 건강 보험 프로그램 인 Medicaid는 귀하가 사망 한 후 귀하의 재산에서 돈을 회수 할 수 있습니다. 55 세 이후에 Medicaid 지원 장기 치료를받은 경우 그렇게 할 수 있습니다. 일부 주에서는 영구적으로 입원 한 경우 55 세 이전에 Medicaid 지원 서비스를 받았거나 Medicaid 지원 서비스를받은 경우에 발생할 수 있습니다. 55 세 이후의 서비스.
Medicaid 자산 회수 프로그램 (MERP)으로 알려진 Medicaid는 귀하의 치료에 지출 한 비용을 귀하의 유산에서 회수 할 수 있습니다.
PeopleImages / 게티 이미지이것은 1993 년 옴니버스 예산 조정법 (OBRA)의 일부로 제정 된 오랜 조항입니다. OBRA 이전에는 주에서 장기 요양 비용의 재산 회수를 요청하는 것은 선택 사항이었습니다.
1993 년 OBRA가 제정되면서 주에서는 55 세 이상부터 장기 메디 케이드 비용을 부담 한 사람들의 재산에서 자금을 회수하는 것이 의무화되었습니다.
이론적 해석
메디 케이드가 그렇지 않으면 상속인에게 갔을 돈을 가져 간다는 생각은 싫지만, MERP 뒤에있는 이유를 살펴보면 더 맛있어집니다. 연방 및 주 납세자가 Medicaid에 자금을 지원하기 때문에 MERP의 목표는 Medicaid 비용을 낮추는 것입니다. 의료비 지출의 일부 또는 전부를 회수 할 수 있다면 납세자들의 돈을 절약 할 수 있습니다.
Medicaid가 귀하의 장기 요양원 간호 비용을 지불하는 경우 Medicaid 덕분에 자금을 회수 할 재산이 남아있을 가능성이 높습니다. Medicaid 보장이 없으면 치료 비용을 지불하기 위해 집과 기타 귀중품을 판매해야했을 수 있습니다. 실제로 장기 치료 비용을 지불하기 위해 살아있는 동안 유산을 청산해야합니다.
Medicaid 수혜자가 실제로 자산이 전혀없는 경우 자산 회수 프로그램은 수혜자의 상속인으로부터 돈을 회수 할 수 없기 때문에 아무것도 회수 할 수 없습니다 (재산 회수 프로세스를 사용하여 자산을 회수 할 수 있습니다. 살아남은 배우자에게 넘어 갔을 수도 있지만 그 배우자도 사망 한 후에야).
OBRA 제정은 미국 요양원 거주자의 거의 3 분의 2가 Medicaid의 혜택을 받고 있다는 점을 감안할 때 Medicaid의 생존에 필수적인 것으로 간주되었습니다.
MERP 대상 부동산
연방 정부에는 MERP에 대한 일반 지침이 있지만 세부 사항은 주마다 다릅니다. 기본 연방 지침은 귀하가 55 세 이상이고 Medicaid에서 비용을 지불하는 장기 요양 서비스를받는 경우 귀하의 유산을 위험에 빠뜨립니다.
특히, MERP를 시행 한 법안의 텍스트는 "요양 시설 서비스, 가정 및 지역 사회 기반 서비스, 정신 질환 기관의 서비스, 가정 및 지역 사회 간호, 지역 사회 지원 생활 준비"에 대한 비용을 회수 할 수 있음을 명시합니다. (즉, 기본 의료가 아닌 장기 요양 서비스) 치료를 제공 할 당시 55 세 이상인 사람들을위한 것입니다.
그러나 주에서는 55 세 미만이더라도 영구적으로 시설에 입원 한 사람의 Medicaid 비용을 회수하기 위해 재산 회수를 사용할 수 있습니다. 주에서는 발생한 Medicaid 지출에 대해 재산 회수를 시행 할 수도 있습니다 (단지 장기 치료 비용뿐 아니라 ) 등록자가 55 세가 된 후.
거주 지역에 따라 Medicaid 등록자로서 장기 요양에 액세스 한 적이 없더라도 귀하의 유산은 MERP의 적용을받을 수 있습니다.
MERP가 귀하의 주 내에서 어떻게 제정되는지와 어떤 비용이 보상 대상이되는지 알아 보려면 주 Medicaid 사무소에 문의하십시오.
Obamacare의 영향
Obamacare라고도 알려진 ACA (Affordable Care Act)에 따른 Medicaid의 확장은 엄격한 자산 회수 프로그램이 시행중인 주에서 Medicaid 자산 회수 문제를 전면으로 밀어 붙였습니다.
ACA에 따라 65 세 미만 성인에 대한 Medicaid 자격이 빈곤 수준의 138 %를 초과하지 않는 가구 소득을 가진 대부분의 사람들을 포함하도록 확대되었습니다. 게다가 더 이상 젊은 사람들의 자산은 고려되지 않습니다. 65 이상; 자격은 소득만을 기준으로합니다.
확장 된 Medicaid와 마찬가지로 ACA의 보험료 보조금 (보험료 세금 공제)에 대한 자격도 자산에 관계없이 소득만을 기준으로합니다. 그리고 개인 보험 비용을 상쇄하기위한 보험료 보조금은 Medicaid 자격이있는 사람들에게 제공되지 않습니다.
보험료 보조금 자격 및 확장 된 Medicaid 자격은 가구의 자산에 관계없이 소득을 기반으로하기 때문에 상당한 자산을 가진 사람이 소득에 따라 둘 중 하나를받을 수있는 가능성이 있습니다 (반드시 나쁜 것은 아니며 본질적으로 수준 고용주의 건강 보험에 접근 할 수없는 사람들을위한 건강 보험 경기장). 예를 들어, 은퇴 저축으로 생활하지만 매년 저축에서 적은 금액 만 인출하는 사람은 견고한 둥지 계란과 지불 된 집이 있음에도 불구하고 Medicaid 자격이 될 수 있습니다.
따라서 55 세 이상의 훨씬 더 많은 인구가 이제 Medicaid를받을 자격이 있습니다. 건강 보험 교환을 통해 플랜에 가입하려고하면 소득에 따라 대신 Medicaid 시스템으로 연결됩니다. 장기 요양 비용을 초과하는 MERP가있는 주에서는 이로 인해 일부 사람들이 재산 복구 프로그램에 의해 경계를 잃게되었습니다.
이전에 더 강력한 MERP를 보유한 일부 주에서는 자산 회수 프로그램을 연방 정부에서 요구하는 항목 (즉, 장기 요양 비용)으로 만 제한하기로 결정했습니다.이지도에서 주를 클릭하여 방법을 확인할 수 있습니다. 주정부는 Medicaid 재산 회수 및 ACA의 Medicaid 자격 확장의 결과로 규칙이 변경되었는지 여부를 처리합니다.
ACA가 Medicaid에 등록되어 있고 Medicaid 자격이 결정될 때 자산이 고려되지 않는 55 세에서 64 세 사이의 사람들의 인구를 확대했지만 MERP에 대해 아무것도 변경하지 않았다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
회수 과정
모든 주에서는 요양원과 같은 장기 요양에 사용 된 Medicaid 자금을 회수하려고합니다. 일부 주에서는 다른 의료 비용에 사용 된 돈을 회수하려고합니다.
주에서 등록자의 의료 요구 사항을 직접 지불하는 대신 Medicaid 관리 의료 프로그램을 사용하는 경우, 주에서 Medicaid 자산 회수를 사용하여 주가 등록자를 대신하여 Medicaid 관리 의료 기관에 지불 한 모든 금액 또는 일부를 회수 할 수 있습니다. 주정부가 모든 비용을 회수하기 위해 MERP를 사용하는지 아니면 단순히 장기 간호 비용을 회수하는지에 따라 장기 요양 서비스에 기인합니다.
대부분의 주에서는 Medicaid 관리 의료를 사용합니다. 따라서 상황에 따라 주에서 회수하려는 금액이 Medicaid 프로그램이 적용되는 동안 환자가받은 실제 의료 비용 (즉, 회수 된 금액)과 일치하지 않을 수 있습니다. 광범위한 치료를 필요로하는 사람은 그 사람이받은 치료 비용보다 적을 수 있고, 매우 적은 치료가 필요한 사람에게 제공된 치료 비용보다 클 수 있습니다.
주에서 Medicaid 관리 의료를 사용하지 않는 경우, 주에서 환자의 치료에 지출 한 실제 금액보다 더 많이 회수 할 수 없습니다.
모든 주에서는 유언 검인을 통과 한 부동산 자산에서 회수하려고하지만 일부 주에서는 다른 자산에서도 회수하려고합니다.
주정부는 살아있는 신탁 또는 공동 임차 (둘 이상의 당사자가 재산 또는 재산을 보유)를 통과하는 자산과 같이 유언 검인을 피하는 자산에서 Medicaid 자금을 회수 할 수 있습니다.
주법은 다양하기 때문에 귀하의 재산이 위험에 처해 있는지 확인하는 유일한 방법은 귀하의주의 MERP 세부 사항에 대해 교육하는 것입니다. 주 Medicaid 사무소에서 기본 사항을 알려줄 수 있지만 노인 법 또는 유산 계획을 전문으로하는 전문가와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
보호 된 부동산
주에서는 배우자가 살아있는 동안 유산을 회수 할 수 없지만 배우자가 사망 한 후 의료에 사용 된 메디 케이드 자금을 회수 할 수 있습니다. 21 세 미만, 맹인 또는 장애가있는 살아있는 자녀가있는 경우 주에서는 회복 할 수 없습니다.
경우에 따라 주에서는 귀하를 돌보는 성인 자녀가 거주하고있는 경우 귀하의 집 가치에서 자금을 회수 할 수 없습니다. 그러나 이러한 규칙은 복잡하므로 MERP로부터 집을 보호하기 위해이 규칙에 의존하는 경우 부동산 계획 전문가와 상담하거나 법률 자문을 받아야합니다.
주에서는 MERP에 어려움 예외를 제공해야합니다. 그러나 각 주가 어려움을 어떻게 정의하는지 스스로 결정합니다. 연방 정부는 재산에서 발생하는 소득이 생존 가족 구성원의 지원에 필수적인 경우 소규모 가족 사업체 및 가족 농장을 포함하는 재산을 고난 예외로 간주 할 것을 제안합니다.
아메리칸 인디언과 알래스카 원주민에게 적용되는 추가 보호 조치가 있습니다.
귀하의 재산을 보호하는 방법
어떤 경우에는 귀하의 재산을 보호하지 못할 수도 있습니다. 다른 경우에는 노인 변호사 또는 부동산 계획 전문가의 도움을 받아 고급 계획을 수립하면 부동산 자산의 일부 또는 전체를 보호 할 수 있습니다. 또는 귀하의주의 법률로 인해 MERP가 귀하의 재산에서 자산을 회수하려고 시도 할 가능성이 낮다는 것을 발견 할 수 있습니다.
장기 요양을위한 파트너십 프로그램이있는 29 개 주 중 하나에 거주하는 경우 개인 장기 요양 정책을 구매하여 일부 자산을 MERP로부터 보호 할 수 있습니다. 연방 정부에는 다음과 같은 리소스 페이지가 있습니다. 주 장기 요양 프로그램 및 정보 웹 사이트.
결국 보험 혜택을 초과하는 치료가 필요한 경우 치료 비용의 일부가 재산 회수로부터 보호됩니다.
Medicaid 규정과 검인 법은 주마다 다르기 때문에 종종 알 수있는 유일한 방법은 Medicaid MERP 프로그램과 해당주의 검인 법에 익숙한 전문가에게 도움을 요청하는 것입니다.
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