저 에코 결절은 갑상선의 부종 또는 비정상적인 세포 성장 영역입니다. 저 에코라는 용어는 결절이 초음파에서 어둡게 나타나는 방식을 나타냅니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,,,,,,.
결절이 무반향이 아니라 저 에코로 나타날 때 방사선과 의사는 그것이 고체이고 액체로 채워지지 않았을 가능성이 있음을 알고 있습니다. 고형 결절은 다른 유형의 결절보다 암일 가능성이 더 높습니다. 그러나 위험은 여전히 낮으며 저 에코 결절은 암보다 양성일 가능성이 더 큽니다. 그래도 의사는 암을 배제하기 위해 추가 검사를 원할 것입니다.
원인
갑상선 결절에는 다음과 같은 다양한 원인이 있습니다.
- 갑상선의 불규칙한 세포 성장
- 액체로 채워진 낭종
- 염증
불행히도 과학자들은 이러한 과정이 시작되는 원인이 무엇인지, 약 절반의 사람들이 갑상선 결절을 갖는 이유를 모릅니다.
어떤 경우에는 의사가 갑상선 결절의 원인을 확인할 수 있습니다. 예를 들면 :
- 요오드가 적은 식단은 갑상선 결절을 유발할 수 있지만 소금이 이온화되기 때문에 미국에서는 매우 드뭅니다.
- 하시모토 병을 포함한 일부 갑상선 질환은 갑상선 결절 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
갑상선 결절의 5 % 미만이 암입니다. 이 경우 결절은 암과 관련된 불규칙한 세포 성장으로 인해 발생합니다. 갑상선 수질 암의 한 유형 인 갑상선 수질 암은 약 25 %의 사례에서 유전성 유전 적 돌연변이와 관련이 있으므로 가족 구성원이 이러한 유형의 암에 걸렸다면 발병 위험이 높아집니다.
갑상선 수질 암 개요조짐
종종 갑상선 결절이있는 사람들은 증상이 없습니다. 그렇기 때문에 결절과는 관련이 없지만 다른 건강 문제와 관련이있는 의료 영상 촬영 중에 갑상선 결절이 자주 발견됩니다.
갑상선 결절은 어떻게 발견됩니까?
- 1/3의 경우 의사는 갑상선 결절을 찾습니다.
- 1/3의 경우 의료 스캔에서 갑상선 결절이 예기치 않게 나타납니다.
- 3 분의 1의 사례에서 사람들은 갑상선 결절을 스스로 감지합니다.
누군가가 스스로 갑상선 결절을 발견하면 기관이나 후두를 눌러 숨을 쉬거나 삼키기 어렵 기 때문일 수 있습니다. 큰 갑상선 결절은 또한 음성 변화 또는 쉰 목소리로 이어질 수 있습니다.
어떤 경우에는 사람이 목 앞쪽에서 갑상선 결절을 느낄 수 있습니다 (아담의 사과에 대해 결절을 혼동하지 않도록하십시오).
에밀리 로버츠 / 베리 웰
다른 경우에는 갑상선 결절이 갑상선 호르몬을 분비하여 갑상선 수치를 비정상적으로 높입니다. 이것은 활성 또는 독성 결절로 알려져 있습니다. 활동성 결절은 다음과 같은 증상이있는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
- 체중 감량
- 레이싱 하트
- 떨림
- 발한
후속 테스트
초음파에서 저 에코 갑상선 결절이 나타나면 의사는 후속 검사를 할 것입니다. 암의 위험은 상대적으로 낮지 만 저 에코 갑상선 결절이 악성 일 가능성이 있습니다. 적절한 진단을 받고 갑상선 결절을 이해함으로써 의사는 귀하에게 적합한 치료법을 추천 할 수 있습니다.
의사는 갑상선 결절을 느끼면서 신체 검사를 시행 할 것입니다. 이것은 의사에게 결절의 크기와 위치에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다.
적절한 진단을 위해서는 저 에코 갑상선 결절에 대한 후속 검사를 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
미세 바늘 흡인 생검
미세 바늘 흡인 생검 (FNA 또는 FNAB) 중 의사는 다음과 같이합니다.
- 바늘을 사용하여 갑상선 결절의 여러 부위에서 세포를 채취합니다.
- 암세포가 존재하는지 확인하기 위해 세포를 현미경으로 검사합니다.
- 대부분의 경우 의사는 결절에 존재하는 암 세포를 찾기 위해 몇 가지 다른 세포 샘플을 수집합니다.
결절이 암인지 확인
생검은 갑상선 결절이 암인지 확인하는 가장 좋은 방법입니다.
이 과정에서 의사는 국소 마취제를 제공 할 수 있지만 이는 최소 침습적 절차이지만 필요하지 않을 수도 있습니다. 생검을위한 특별한 준비가 없으며 대부분의 사람들은 회복 시간이 없습니다. 생검이 제공하는 마음의 평화는 시술에 대한 신경을 쓸 가치가 있습니다.
80 %의 경우 미세 바늘 흡인 생검에서 갑상선 결절이 암이 아님을 알 수 있습니다. 5 %의 경우 생검 결과 암이 나타납니다.
의사는 현미경으로 생검에서 얻은 세포 샘플을 살펴봄으로써 4 가지 유형의 갑상선암 중 어떤 유형을 가지고 있는지 확인할 수 있습니다.
나머지 15 % 정도의 경우 생검은 갑상선 결절이 암인지 여부에 대한 확실한 답을 제공 할 수 없습니다. 그런 일이 발생하면 의사가 수술이 포함될 수있는 최선의 조치에 대해 논의 할 것입니다.
생검을 통해 명확한 답변을 얻지 못해 답답함을 느끼지만 의료 서비스 제공자는 저 에코 갑상선 결절의 원인을 찾기 위해 계속 노력할 수 있습니다.
혈액 검사
의사가 저 에코 인 것을 포함하여 갑상선 결절을 발견하면 혈액 검사를 시행 할 가능성이 높습니다. 이 검사는 갑상선 결절이 활성화되어 있는지 또는 호르몬을 생성하는지 확인하기 위해 혈액 내 갑상선 자극 호르몬의 양을 측정합니다.
대부분의 활동성 결절은 암이 아니기 때문에 의사가 결절이 호르몬을 생성하고 있다는 사실을 알게되면 안도의 한숨을 쉴 수 있습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증은 신체의 신진 대사를 증가시켜 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증에 대한 치료에는 갑상선을 제거하기위한 약물 또는 방사성 요오드 치료 또는 기능 항진 결절의 고주파 절제가 포함될 수 있습니다.
갑상선 검사
저 에코 갑상선 결절은 초음파를 통해 감지되므로 진단을받은 경우 이미 초음파 검사를받은 것입니다. 그러나 의사는 다음을 위해 다른 초음파를 주문할 수 있습니다.
- 결절의 더 나은 그림 얻기
- 크기 측정
- 생검 바늘을 안내하십시오.
초음파 및 생검이 매우 효과적이어서 갑상선 핵 스캔의 필요성을 줄였습니다.
그러나 일부 경우, 특히 갑상선 결절이 활성화되어 있거나 생검이 결정적이지 않은 경우 의사는 결절의 더 나은 그림을 얻기 위해 여전히 갑상선 핵 검사를 수행하고자 할 수 있습니다.
이 검사는 방사성 요오드를 사용하여 갑상선의 기능 패턴을 살펴보고 결절이 호르몬을 생성하는지 확인합니다.
갑상선 핵 검사가 필요한 경우 방사성 요오드가 함유 된 알약을 복용합니다. 약을 복용 한 후 4 ~ 6 시간이 지나면 테이블에 누워서 스캔을 받게됩니다. 일반적으로 약 24 시간 후에 다른 검사가 수행됩니다.
치료
의사가 저 에코 갑상선 결절을 완전히 이해하면 치료 과정을 추천 할 수 있습니다. 정확한 치료는 귀하의 특정 상황에 따라 다릅니다.
- 갑상선 기능 항진증이나 암 진단을 받았는지 여부
- 가지고있는 갑상선암의 유형
갑상선암의 네 가지 유형은 다음과 같습니다.
- 갑상선 유두암 : 대부분의 갑상선 암은 갑상선을 넘어 퍼질 가능성이 없기 때문에 예후가 매우 좋은 갑상선 유두암입니다.
- 여포 성 갑상선암 : 갑상선암의 약 10 %는 여포 성입니다. 그들은 림프절이 아닌 혈관 침범을 통해 다른 기관으로 퍼질 가능성이 더 높으며 다른 기관으로 퍼질 수도 있습니다.
- 갑상선 수질 암 : 갑상선암의 약 2 %가 수질 암입니다. 이 중 약 25 %는 유전 적 돌연변이 때문입니다. 이런 종류의 암은 수술로 치료할 수 있습니다.
- 역 형성 갑상선 암 : 갑상선 암의 2 % 미만이 역 형성이며 60 세 이상의 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 이것은 가장 공격적인 형태의 갑상선 암입니다.
암성 결절을 포함하여 저 에코 갑상선 결절에 사용되는 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
수술
일부 경우 (특히 갑상선 결절이 암성 인 경우) 의사는 결절, 갑상선의 일부 또는 전체 갑상선을 제거하는 수술을 권장합니다.
수술은 갑상선암의 1 차 치료입니다. 양성 갑상선 결절이 호흡, 말하기 또는 삼키는 능력을 방해하는 경우에도 권장됩니다. 어떤 경우에는 갑상선 기능 항진증이있는 사람들에게 사용됩니다.
의사가 권장하는 수술 유형은 결절의 위치와 암 여부에 따라 다릅니다. 갑상선 수술의 세 가지 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 갑상선 절제술을 통해 갑상선을 모두 제거하거나 결절과 같은 일부만 제거합니다.
- 모듈이있는 갑상선의 절반을 제거하기위한 갑상선 엽 절제술.
- 갑상선 결절 만 제거하기위한 협부 절제술.
방사성 요오드 요법
방사성 요오드 요법 또는 방사성 요오드 요법은 갑상선과 암세포를 죽입니다. 이를 절제라고합니다.
갑상선은 다른 기관이 아닌 요오드에 매우 민감합니다. 그 때문에 방사성 요오드는 다른 기관에 해를 끼치거나 방사선에 노출시키지 않고 방사선을 전달하여 갑상선을 향하게 할 수 있습니다. 이 경로로 이동하면 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 캡슐 용액으로 방사성 요오드를 삼키십시오.
- 물질을 마신 후 요오드는 6 ~ 18 주 내에 갑상선을 죽입니다.
- 그 후 의사는 갑상선 기능을 측정하고 방사성 요오드 치료가 효과가 있는지 확인하기 위해 스캔을 수행합니다.
어떤 경우에는 두 번째 치료 과정이 필요합니다.
방사성 요오드 요법은 경우에 따라 갑상선암을 치료하고 그레이브 병과 같은 갑상선 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
방사선 안전
방사성 요오드 치료를받는 사람들은 다른 사람이 방사선에 노출 될 위험이 없도록 집에서 격리해야합니다.
방사능
특정 희귀 유형의 갑상선 암의 경우 의사는 공식적으로 외부 광선 방사선 요법으로 알려진 방사선을 권장 할 수 있습니다. 방사성 요오드와 마찬가지로이 요법은 방사선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 이 경우 신체 외부에서 나오는 작은 방사선 빔이 조심스럽게 암을 겨냥합니다.
방사선은 갑상선을 넘어 전이 된 암을 포함하여 방사성 요오드로 치료할 수없는 암에 사용됩니다. 가장 일반적으로 요오드를 흡수하지 않는 암입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 갑상선암 사례의 약 1 ~ 2 %를 차지하는 갑상선 수질 암입니다.
- 2 % 미만의 사례에서 발견되는 역 형성 갑상선암.
어떤 경우에는 방사능 요오드 요법에 반응하지 않는 다른 유형의 갑상선 암을 치료하기 위해 방사선이 사용됩니다.
화학 요법
대부분의 경우 화학 요법은 갑상선암에 특히 유용하지 않으며 더 효과적인 치료법이 있기 때문에 갑상선암 치료에 사용되지 않습니다.
그러나 역 형성 갑상선암이나 유두 / 여포 성 갑상선암이있는 경우 의사는 방사선과 함께 화학 요법을 권장 할 수 있습니다.
표적 약물 요법
다른 치료법이 갑상선 암을 죽이는 데 효과가 없다면 의사는 표적 약물 치료를 권장 할 수 있습니다. 표적 약물 요법은 성장 신호를 보내는 갑상선 암 세포의 단백질 인 키나제를 차단하여 암세포의 성장을 방해하는 것을 목표로합니다. 이 때문에 약물은 알려진 키나아제 억제제입니다.
키나아제 억제제에는 여러 가지 유형이 있으므로 의사는 특정 유형의 암에 가장 효과적인 것을 권장합니다.
표적 약물 요법은 다른 치료법이 효과적이지 않기 때문에 수질 암 및 역 형성 갑상선암에 특히 유용합니다. 표적 약물 요법은 치료에 반응하지 않은 다른 갑상선암에도 사용될 수 있습니다.
기다려보고
저 에코 갑상선 결절이 암이 아니고 갑상선 기능 항진증을 유발하기에 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않는 경우 의사는 관망하는 접근 방식을 제안 할 수 있습니다. 증상이없는 경우 일반적입니다.
이 경우 6 ~ 12 개월마다 갑상선 검사와 혈액 검사를 자주 받게됩니다. 이러한 스캔 및 검사를 통해 결절이 성장하거나 호르몬을 분비하지 않는지 확인합니다. 성장하거나 활성화되기 시작하면 의사가 치료를 권할 수 있습니다.
권장되는대로 스캔을 받으면 갑상선과 관련된 향후 합병증이나 갑상선 질환의 진행을 조기에 발견 할 수 있습니다.
치료 후 생활
많은 경우 갑상선암 치료는 갑상선을 죽이거나 제거합니다. 이것은 암을 제거하기 때문에 좋습니다. 그러나 그것은 또한 갑상선 호르몬을 자연적으로 생성하는 신체의 능력을 파괴합니다. 그것은 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하의 징후를 남길 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다.
- 살찌 다
- 뇌 안개
- 우울증
이러한 증상과 싸우고 신진 대사가 정상적으로 작동하도록 유지하기 위해 의사는 매일 복용하는 호르몬 대체 약물을 처방 할 것입니다. 갑상선 기능 저하증에 대한 가장 일반적인 치료법은 처방약 인 레보 티록신입니다.
적절한 용량을 복용하고 있고 갑상선 질환이나 암의 새로운 증상이 나타나지 않는지 확인하기 위해 의사는 저 에코 갑상선 결절 진단을받은 후 갑상선 건강을주의 깊게 모니터링합니다. 여기에는 1 년에 한두 번 호르몬 수치를 측정하기위한 스캔과 혈액 검사가 포함됩니다.
갑상선 증상이 완전히 사라진 적이 있습니까?
갑상선 질환과 갑상선 암은 종종 평생 관리해야하는 상태이지만, 의사가 효과적인 치료 프로토콜을 받으면 증상없이 살 수 있습니다.
시야
대부분의 경우 갑상선암은 치료가 가능합니다. 담당 의사는 귀하의 사례에 대한 세부 정보를 사용하여 귀하의 특정 전망에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그러나 국립 암 연구소의 데이터는 예후에 대한 아이디어를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.
질병의 진행 정도를 알리기 위해 단계를 사용하는 다른 암과 달리 갑상선암은 다음과 같은 명칭을 사용하여 분류됩니다.
- 국소화 됨 : 암이 갑상선을 넘어 퍼지지 않았습니다.
- 지역 : 암이 목의 림프절과 같은 주변 부위로 퍼졌습니다.
- 먼 : 암이 신체의 먼 기관과 구조로 퍼졌습니다.
국립 암 연구소는 이러한 분류를 사용하여 4 가지 유형의 갑상선암 각각에 대한 5 년 생존율을 계산합니다.
이것들은 단지 통계라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 데이터가 공개 된 것보다 약 5 년 일찍 수집 되었기 때문에 갑상선암 치료가 그 시간이 지남에 따라 더 효과적이었고 생존율이 향상되었을 가능성이 있습니다. 표적 약물 요법이 항상 개선되고 있기 때문에 역 형성 갑상선 암과 같이 치료하기 어려운 갑상선 암의 경우 특히 그렇습니다.
특정 사례에 대해 의사와 상담하면 갑상선암 진단을받은 경우 예후를 이해하는 데 도움이됩니다.
Verywell의 한마디
저 에코 갑상선 결절이 있다는 것을 알아내는 것은 두려울 수 있습니다. 그러나 스트레스와 걱정에 너무 많은 시간을 보내기 전에 대부분의 과장 성 갑상선 결절은 암이 아님을 기억하십시오. 저 에코 성 갑상선 결절이 암성 인 5 % 미만의 사람들을 호출하더라도 갑상선암은 매우 치료가 가능하고 가장 흔한 유형은 5 년 동안 거의 100 % 생존율을 갖는다는 사실에 주목하십시오.
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