무릎 관절 경 검사는 통증을 유발하고 무릎 운동 범위를 제한 할 수있는 무릎 관절의 손상된 구조를 복구하거나 제거하는 최소 침습 수술입니다.
무릎 관절 경 검사를하는 동안 외과의는 카메라와 조명이 부착 된 연필 너비 정도의 도구 인 관절 경을 사용하여 무릎 관절 내부를 봅니다. 이를 통해 외과의는 개복 수술 에서처럼 무릎 바깥 쪽을 따라 크게 절개하지 않고 무릎 관절 안쪽을 검사 할 수 있습니다.
무릎 관절 경 검사는 개복 수술과 비교하여 외부 환경에 대한 관절 노출 감소로 인한 감염 위험으로부터 무릎 관절을 보호하는 데 도움이됩니다. 종종 수술 절개의 크기를 줄이고 흉터를 형성하여 무릎의 외관을 개선합니다.
또한 피부, 근육, 힘줄 및 인대를 포함한 주변 무릎 구조가 작은 절개로 인해 손상되지 않도록 보호합니다.
시암 푸카 토 / 게티 이미지무릎 관절 경 검사 관련 진단
무릎 관절 경 검사는 무릎의 다양한 상태에 대해 수행되어 인대, 연골, 뼈와 같은 구조를 복구하거나 제거하여 무릎 통증을 완화하고 걷기, 달리기, 쪼그리고 앉기, 구부리기, 계단 오르기 등의 기능적 능력을 향상시킵니다. 무릎 관절 경 검사 중에 수행되는 다른 절차는 다음과 같습니다.
- 전방 십자 인대 (ACL) 재건 : ACL 재건은 ACL이 부상으로 인해 찢어 졌을 때, 일반적으로 발을 심었을 때 다리의 비틀림 동작 중에 수행됩니다. ACL은 대퇴골 (허벅지 뼈)의 뒤쪽 끝에서 실행되며 경골의 앞쪽 끝 (정강이 뼈)에 부착되어 무릎의 과도한 움직임을 방지합니다.
- 후방 십자 인대 (PCL) 재건 : PCL 재건은 PCL이 부상으로 찢어 질 때 수행됩니다. PCL 부상은 ACL 부상보다 훨씬 덜 흔하며 일반적으로 경골의 후방 변위, 일반적으로 무릎 앞쪽이 대시 보드에 닿을 때 자동차 사고 또는 구부러진 무릎에 착지하여 발생합니다. PCL은 대퇴골의 앞쪽 끝에서 시작하여 경골 뒤쪽 끝 부분에 부착되어 무릎의 과도한 움직임을 방지합니다.
- 반월판 수리 : 반월판은 무릎 부상으로 손상 될 수 있습니다. 특히 무릎 관절의 비틀림이 포함 된 경우 또는 골관절염으로 인한 마모 손상으로 인해 손상 될 수 있습니다. 무릎 관절에는 대퇴골과 경골 끝의 안쪽과 바깥 쪽 표면 사이에 특수한 형태의 연골 인 반월 상 연골이있어 무릎에 추가 충격 흡수를 제공합니다.
- 반월판 절제술 : 반월판 절제술은 반월판을 복구 할 수없는 경우 전체 반월판 (전체 반월판 절제술) 또는 손상된 반월판 일부 (부분 반월판 절제술)를 제거하는 절차입니다.
- 측면 방출 : 슬개골 망막은 슬개골을 제자리에 고정하기 위해 슬개골을 주변 근육, 힘줄, 인대 및 뼈에 부착하는 두꺼운 결합 조직 웹입니다. 슬개골 바깥쪽에있는 외측 슬개골 망막이 지나치게 팽팽 해져 슬개골이 정렬되지 않게되어 슬개골 아 탈구라고하는 슬개골 탈구의 위험과 통증을 증가시킬 수 있습니다. 측면 방출은 슬개골의 당김을 풀기 위해 측면 슬개골 망막을 외과 적으로 절단하는 것을 포함합니다.
- 플리 카 제거 : 플리 카는 특히 무릎이 구부러진 경우 염증을 일으키고 자극을 줄 수있는 무릎 관절을 감싸는 활막의 주름입니다. 활액막은 연골을 윤활하고 무릎 관절 내의 압력을 줄이는 데 도움이되는 활액을 무릎 내에 보유합니다.
- 미세 골절 수술 : 드릴은 골수 세포를 자극하기 위해 뼈에 작은 골절을 만드는 데 사용되며, 이는 손상 부위에서 새로운 연골의 성장을 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연골은 무릎 관절의 뼈가 마찰없이 서로 쉽게 미끄러지도록 허용하지만 시간이 지남에 따라 손상 또는 노화와 관련된 정상적인 마모로 인해 손상 될 수 있습니다.
- 자가 연골 세포 이식 : 연골 세포를 관절 경으로 제거하고 실험실에서 재배 한 다음 다른 수술 중에 다시 이식하여 손상 부위에서 연골의 새로운 성장을 촉진 할 수 있습니다.
- 골 연골자가 이식 이식 : 무릎 관절의 건강한 부위에서 연골 세포를 제거하여 손상 부위로 이동할 수 있습니다.
기준
무릎 관절 경 검사에 적격 한 후보자가 되려면 환자는 가능한 빠른 시간에 수술이 필요한 상당한 ACL 또는 PCL 파열이없는 한 일반적으로 최소 3 개월 동안 먼저 보수 조치를 시도해야합니다. 이러한 방법은 다음과 같습니다.
- 약물 : 증상 관리에 도움이되는 항염증제 및 진통제 (통증 완화) 약물이 종종 처방됩니다.
- 주사 : 의사는 통증과 염증을 국소 적으로 줄이기 위해 무릎에 코르티손을 주사 할 수 있습니다.
- 활동 수정 : 휴식을 취하고 고통스러운 활동, 특히 충격이 큰 스포츠 및 운동을 피하면 무릎의 염증을 줄이고 회복을 촉진 할 수 있습니다.
- 물리 치료 : 무릎 강도, 운동 범위 및 기능적 능력을 개선하고 통증 완화에 도움이되는 양식 및 수동 치료를 관리하기 위해 몇 주 간의 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 대퇴사 두근과 둔근 강화는 무릎 관절의 압력을 줄여 증상을 줄이고 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
몇 주 동안 보수적 조치를 시도한 후에도 증상이 개선되지 않으면 의사와 후속 조치를 취하여 치료 옵션에 대해 논의해야합니다. 증상이 일상 활동과 삶의 질에 계속해서 상당한 영향을 미치는 경우, 무릎 관절 경 검사가 증상 치료에 도움이 될 수있는 옵션이 될 수 있습니다.
의학적 응급 상황이 발생하는 경우 항상 의사 또는 911에 전화하십시오.
테스트 및 랩
의사는 증상과 병력에 대해 질문하고 무릎 관절을 평가하기 위해 신체 검사를 수행합니다. 본질적으로 급성 또는 만성 통증 증가, 무릎 불안정, 운동 범위 감소, 딸깍 소리, 잠김 및 터지는 증상은 무릎 관절의 내부 구조를 검사하기위한 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- X- 레이 : 무릎 관절의 X- 레이는 대퇴골과 경골 뼈 사이의 공간을 검사하여 무릎 관절 또는 슬개골의 정렬 불량 또는 관절염의 존재 여부를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 공간 감소는 뼈 사이의 연골 퇴화를 나타내며 골관절염과 관련이 있습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) : MRI는 물 분자가 특정 방향으로 정렬되도록하는 자기장을 생성합니다. 그런 다음 무릎 이미지를 생성하는 데 사용됩니다. MRI는 반월판 및 연골뿐만 아니라 무릎의 인대에 손상이 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. MRI와 관련된 방사선은 없습니다.
Verywell의 한마디
무릎 관절 경 검사는 나이, 병력 및 현재 건강 상태를 고려할 때 적절한 옵션 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.관절 경 무릎 수술을받을 때의 가능한 위험과 이점에 대해 항상 의사와 상담하십시오. 수술이 필요하거나 보수적 인 조치가 증상을 효과적으로 관리 할 수있는 경우 의사가 올바른 방향으로 안내해 줄 수 있습니다.