골관절염과 관련된 합병증

골관절염 (OA)은 결국 관절 손상을 초래하는 관절염 상태입니다. OA는 퇴행성 질환으로 나이가 들어감에 따라 악화됩니다. 적절한 치료없이 OA는 합병증을 유발할 수 있으며, 그중 일부는 심각하고 삶을 변화시킬 수 있습니다.

OA는 가장 흔한 형태의 관절염입니다. 뼈 사이의 쿠션 (연골이라고 함)이 부서져 결국 통증, 뻣뻣함 및 이동성 저하 (자유롭고 쉽게 이동할 수있는 능력)를 유발하기 때문에 때때로 마모성 관절염이라고합니다. OA는 모든 관절에 영향을 미칠 수 있지만 대부분 손, 무릎, 엉덩이, 목 및 허리에 영향을 미칩니다. OA는 연령이나 성별에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있지만 대부분 노인에게 영향을 미칩니다.

다음은 OA와 관련된 합병증에 대해 알아야 할 사항과 효과적인 치료가 위험을 줄이는 방법입니다.

일반적인 합병증

OA를 앓고있는 대부분의 사람들에게 만성 관절통은 질병의 가장 흔한 증상입니다. 그것과 함께 사는 것은 지치고 쇠약해질 수 있습니다. 사실 미국 질병 통제 예방 센터에 따르면 1,500 만 명의 미국 성인이 관절염으로 생활하면서 심한 관절통을 겪고 있다고보고합니다.

심한 통증을 유발하는 것 외에도 OA가 당신의 삶을 복잡하게 만들 수있는 다른 방법이 있습니다.

수면 장애

고통스럽고 부드러운 관절은 숙면을 취하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 뻣뻣함과 제한된 동작 범위로 인해 침대에서 편안 해지고 실제로 잠들기가 더 어려워집니다. 2015 년 저널 보고서에 따르면관절염 관리 및 관리 연구,무릎 OA 환자의 최대 77 %는 수면 문제가 있다고보고합니다. OA의 수면 문제는 우울한 기분과 장애로 이어질 수도 있습니다.

충분한 수면을 취하지 않으면 수면 문제와 관절염 통증이 서로를 먹여 살리기 때문에 더 많은 고통을 의미 할 수 있습니다. OA는 당신을 유지시킬뿐만 아니라, 당신이받는 질이 낮은 수면으로 인해 더 많은 고통을 경험하게됩니다.

생산성 감소

연구에 따르면 OA는 직장에서 개인의 생산성에 큰 영향을 미칩니다. 또한 OA는 만성 관절통으로 인해 동료보다 더 많은 일을 놓칠 수 있습니다.

OA는 또한 다음과 같은 일상적인 작업을 어렵게 만들어 개인 생활에 영향을 미칩니다.

• 옷 입기
• 집 청소
• 조리
• 활동 중
• 사회 활동에 참여

좋은 소식은 OA 기능이 치료를 통해 향상 될 수 있다는 것입니다. 치료가 도움이되지 않거나 일상적인 작업에 여전히 문제가있는 경우 의사와상의하여 추가 또는 수정 된 치료가 필요한지 결정하십시오.

불안과 우울증

골관절염과 관련된 불안과 우울증은 삶을 즐기는 능력을 앗아 갈 수 있습니다.

우울증 : OA 통증이 악화되면 사람이 삶에서 아무 문제가 없다고 느끼거나 삶이 무의미하다고 느낄 수 있습니다. 이러한 감정은 우울증으로 이어질 수 있으며 지속적인 슬픔, 무가치 한 느낌, 무력감과 절망감, 피로, 두통, 근육통, 관절 및 뼈 통증 악화와 같은 신체적 증상을 경험할 수 있습니다.

불안 : 불안 장애는 언제라도 무언가 잘못 될 수 있다는 압도적 인 감각을 유발합니다. 두려움은 비합리적이지만 그럼에도 불구하고 존재합니다. OA와 같은 상태로 생활하면 불확실한 느낌이 듭니다. 그 불확실성은 재정에서 개인적인 관계에 이르기까지 모든 것에 대한 걱정을 유발합니다. 어떤 사람들은 심장이 두근 거리고 죽을 것 같은 실제 신체 증상을 느끼는 공황 발작을 경험하기도합니다. OA에 의해 제한되어 불안이있는 사람은 활동에 참여하면 통증이 악화되거나 통증을 유발할 수 있다고 걱정할 수 있습니다. 부상 당하다.

CDC에서 2018 년에보고 된 한 연구에 따르면 관절염이있는 성인은 상태가없는 사람들에 비해 우울증에 걸릴 확률이 높습니다. 만성 통증이있는 ​​거의 모든 사람이 기분 변화를 경험하고 관절염 환자의 22.5 %가 우울증을 앓고 있습니다. CDC에 따르면 나머지 12.1 %는 불안을 경험합니다.

통증이 OA 환자가 우울증 및 / 또는 불안을 경험하는 유일한 이유는 아닙니다. 관절염 관련 제한 및 당뇨병이나 심장병과 같은 기타 추가 건강 상태도 대처하기 어렵게 만들고 감정 상태를 악화시키는 원인이됩니다. 또한 우울증은 OA 통증을 악화시킬 수 있으며 불안은 통증에 대처하고 인식하는 방식에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

OA가있는 사람들의 우울증과 불안을 유발하는 원인은 사람마다 다르지만 그 연결은 실제적이고 더 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 OA를 관리하기 위해 의사와 협력하는 것뿐만 아니라 우울증과 불안도 치료하여 계속해서 충만하고 행복하며 활동적인 삶을 살 수 있도록하는 것이 중요합니다.

무능

CDC는 800 만 명의 근로 연령 성인이 관절염으로 인해 일할 수있는 능력이 제한되어 있다고보고합니다. OA는 일과 개인 생활에서 개인의 정상적인 움직임과 활동을 제한하는 장애로 이어질 수 있습니다.

장애 수준은 특정 작업을 쉽고 편안하게 완료 할 수없는 상태로 결정됩니다. 예를 들어 OA는 다음과 같은 기능을 제한 할 수 있습니다.

• 계단 오르기
• 먼 거리를 걷거나 강한 신체 활동을 수행하십시오.
• 장시간 서 있거나 앉아 있음
• 손에있는 작은 물건을 잡습니다.
• 팔을 들어 올려
• 10 파운드 이상 들어 올리기

의사는 특정 업무 장애 또는 기능적 제한을 진단 할 수있는 최상의 위치에 있습니다.

살찌 다

관절통, 부기 및 뻣뻣함은 활동적인 능력과 욕구를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 증상은 이전에 즐기던 사회 활동에 참여하지 못하게 할 수 있습니다. 또한 걷거나 운동하는 능력을 제한 할 수 있으며 활동 부족으로 인해 체중이 증가 할 수도 있습니다. 과체중은 OA 증상을 악화시키고 당뇨병, 고혈압 및 심장 질환을 포함한 다른 더 심각한 건강 상태의 위험을 증가시킵니다.

OA가있을 때 과체중은 이동성을 감소시키고 "활동 감소, 추가 체중 증가 및 근력 감소"를 포함한 일련의 사건을 시작할 수 있으며, 이는 시간이 지남에 따라 관절 문제를 일으키고 OA 증상을 악화시킬 수 있습니다.

과체중 인 경우 건강한 체중에 도달하고 OA 증상과 통증을 줄일 수있는 방법에 대해 의사와상의하십시오.

심각한 합병증

일반적인 합병증 외에도 심각하고 삶을 바꿀 수있는 OA와 관련된 합병증도 있습니다. 다행히도 의사와 협력하고 건강한 생활 습관과 약물을 통해 OA를 관리함으로써 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.

낙상 및 골절

OA는 낙상과 골절의 위험을 더 높일 수 있습니다. 실제로 OA가있는 사람은 상태가없는 사람보다 낙상과 골절을 더 많이 경험합니다. 2016 년에보고 된 한 연구에 따르면하지 관절에 심각한 OA 증상이있는 사람들의 낙상 위험이 증가합니다. 또한, 무릎이나 도움에 OA가있는 것은 낙상의 중요한 위험 요소입니다.

남성과 여성을 대상으로 한이 연구에 따르면 OA에 영향을받은 관절이 하나 이상있는 사람은 낙상 위험이 53 % 증가하고, 2 개의 영향을받은 관절이있는 사람은 74 %, 3 개 이상의 골관절염에 걸린 관절이있는 사람은 85 % 더 높은 위험. 또한 증상이있는 무릎이나 엉덩이 OA가있는 사람들은 더 높은 위험을 가졌습니다.

OA는 손, 손목, 무릎, 엉덩이 및 척추의 관절 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 영향을받은 부위의 증상은 균형 문제, 보행 불량 및 일상 업무 수행 능력 저하로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상은 또한 낙상과 낙상으로 인한 부상을 더 쉽게 만듭니다. 다른 만성 질환이 있고 특정 약물 (예 : 현기증을 유발하거나 균형에 영향을주는 약물)을 복용하는 것도 낙상 위험을 높일 수 있습니다.

힘줄 및 인대 악화

OA는 관절의 연골을 뻣뻣하게 만들고 탄력을 잃어 연골을 더 민감하게 만듭니다. 시간이 지남에 따라 연골이 일부 부위에서 마모되어 연골이 충격 흡수 역할을하는 능력이 감소합니다. 연골이 악화되면 힘줄과 인대가 늘어나 더 많은 통증을 유발합니다. 이 과정이 계속되면 결국 뼈가 서로 마찰되기 시작합니다. OA가 이처럼 심해지면 관절이 잠기거나 (갑작스럽게 관절을 움직일 수 없음) 좌굴 (관절 (일반적으로 무릎)이 풀릴 때)이 발생하여 낙상 및 부상 위험이 증가 할 수 있습니다.

척추의 OA

척추 OA는 목이나 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 척추 골관절염으로 인한 통증은 보통 아침, 활동 후 또는 너무 오래 앉아있을 때 더 심해집니다. 휴식과 함께왔다 갔다 향상됩니다. 휴식은 도움이되지만 장시간 활동하지 않으면 뻣뻣함, 부드러움 및 제한된 이동성으로 이어질 수 있습니다.

때때로 척추 OA는 골극이라고하는 척추에 뼈 박차를 일으 킵니다. Osteophytes는 신경을 꼬집어 팔과 다리로 퍼지는 통증, 따끔 거림 및 / 또는 무감각을 유발할 수 있습니다. Osteophytes는 또한 신경 뿌리 나 척수가 꼬인 척추 협착증이라는 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 통증, 따끔 거림 및 무감각을 포함하는 척추 협착증의 증상은 점차적으로 나타나고 앞으로 구부리면서 개선됩니다. 심한 증상으로는 방광 조절 상실, 장 조절 또는 성기능 장애가 있습니다.

척추 협착증 치료는 협착 위치와 증상의 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 사람들은 충돌을 일으키는 부위에서 약물, 물리 치료 및 코르티코 스테로이드 주사로 인한 완화를 경험합니다. 다른 사람들은 충돌의 원인을 제거하기 위해 척주 공간을 늘리기 위해 척주 뒤쪽의 두꺼운 인대의 일부를 절단하는 감압 절차가 필요할 수 있습니다. 일부는 더 침습적 인 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

OA와 관련된 또 다른 척추 상태는 퇴행성 디스크 질환입니다. 이 상태는 노화로 인해 디스크 사이의 공간이 줄어들고 허리 통증이 발생합니다.

퇴행성 디스크 질환은 팔다리에 쇠약, 무감각 및 총기 통증을 유발할 수 있습니다. 그것은 낮은 수준의 지속적인 만성 통증의 기간과 매우 심한 통증의 간헐적 에피소드를 유발하는 경향이 있습니다. 이 질환은 통증 관리, 운동, 물리 치료 및 생활 방식 수정의 조합을 통해 치료할 수 있습니다. 드물지만 문제를 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

OA 합병증에 대한 위험 감소

OA에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 줄이고 관절 기능을 개선 할 수 있습니다. 관절 증상을 관리하면 낙상 및 기타 심각한 OA 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

골관절염 증상을 관리하기 위해 선택할 수있는 다양한 옵션이 있습니다.

물리 치료 및 운동 : 물리 치료는 이동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 뻣뻣함을 줄이고 체중 관리에 도움이 될 수 있지만 신중하게 활동을 선택하십시오. 걷기, 수영, 자전거 타기 또는 태극권과 같은 관절에 부드러운 활동을 선택하십시오.

작업 치료 : 작업 치료는 고통스러운 관절에 스트레스를주지 않고 일상적인 작업을 완료하는 방법을 가르 칠 수 있습니다. 마찬가지로, 서 있기가 어려울 경우 샤워 실의 벤치와 같은 가정에서 수정을하거나 다음과 같은 장비를 사용할 수 있습니다. 지팡이.

약물 : OA의 통증과 염증을 완화하기 위해 강력하게 권장되는 OA에 대한 다양한 일반 의약품 진통제가 있습니다. 여기에는 이부프로펜과 같은 경구 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 아세트 아미노펜과 같은 진통제, 국소 크림, 연고, 캡사이신 및 멘톨과 같은 활성 성분이 포함 된 약용 패치가 포함됩니다. OTC 옵션이 효과적이지 않은 경우 의사는 더 강력한 진통제를 처방 할 수 있습니다.

주사 : 관절에 직접 주사하는 코르티코 스테로이드는 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. OA에 대한 유사한 치료 인 점성 보충은 히알루 론산을 관절에 주입하는 것입니다. 이 젤 같은 물질은 관절을 둘러싸고있는 활액에서 자연적으로 발생하며, 뼈 사이의 천연 윤활제 및 충격 흡수제 역할을합니다.

그러나 American College of Rheumatology와 Arthritis Foundation은 무릎의 OA와 첫 번째 수근 중 수근 (엄지의 기저부)에 대해 관절 내 히알루 론산 주사를 조건부로 권장하고 고관절염에 대해이 요법을 강력히 권장합니다. 점성 보충이 귀하에게 적합한 지 여부.

수술 : OA의 중증도에 따라 의사는 관절의 일부 또는 전체를 복구하거나 교체하는 수술을 권장 할 수 있습니다. 수술이 필요한 경우 관절 교체 수술이 최선의 선택이며 특히 노인은 두 번째 교체가 필요할 가능성이 적기 때문입니다. 다른 절차는 손상된 표면을 제거하고 플라스틱 또는 금속 보철물로 대체 할 수 있습니다.

대체 요법 : 태극권, 요가, 침술 및 다양한 유형의 물 요법과 같은 대체 요법은 이동성을 개선하고 스트레스를 줄이며 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

골관절염은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 치료하지 않고 방치하면 심각하고 삶을 바꾸는 합병증을 유발할 수 있습니다. 성인 장애의 주요 원인이기도합니다.

OA가 삶의 질에 영향을 미치는 경우 의사와상의하십시오. 진통제, 생활 습관 변화, OA에 의해 심각한 영향을받은 관절을 교체하고 복구하기위한 수술을 포함한 치료가 가능합니다. 어떤 치료 옵션을 선택하든 OA 증상과 통증을 줄이면 기능이 향상되고 합병증 위험이 줄어들며 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있습니다.