심호흡으로 인한 통증의 원인

정상적인 호흡이든 심호흡을 할 때든 호흡에 통증이 있다면 걱정할 것입니다. 의사들은 심호흡시 발생하는 통증을 흉막 성 흉통 또는 흉막염이라고 설명합니다. 그 이름은 흉막으로 알려진 폐를 감싸는 막에서 유래되었습니다.

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흉막염이라는 용어는 때때로 심호흡으로 발생하는 날카로운 통증을 설명하는 데 사용되지만 흉막의 염증을 설명하는 데에도 사용될 수 있습니다. 흉막 통은 다음을 포함하여 폐, 흉막 또는 관련 조직이나 기관과 관련된 여러 장애, 질병 또는 부상에 의해 유발 될 수 있습니다.

가슴의 인대, 근육 및 연조직
흉추
심장 및 심낭 (심장 내벽)
식도
유방

삽화 : JR Bee, Verywell.

조짐

다음과 같은 근본적인 원인에 따라 고통스러운 호흡과 함께 발생할 수있는 여러 증상이 있습니다.

기침
호흡 곤란
쉰 목소리
쌕쌕 거림
등이나 어깨에 퍼지는 통증
발열 및 / 또는 신체 오한

흉막 통은 호흡으로 만 발생하거나 편재하지만 숨을 쉬는 동안 악화 될 수 있습니다. 흉막 통증은 갑작스럽고, 날카 롭고, 찌르고, 강렬한 경향이 있습니다.

폐 관련 원인

폐 자체에는 통증 수용체가 없지만 폐와 관련된 의학적 상태는 흉막을 자극하는 것을 포함하여 여러 가지 방식으로 통증을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

폐렴은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 일 수있는 폐의 감염입니다.
바이러스 감염은 종종 늑막 통증을 유발할 수 있습니다. (EBV).
폐암은 일반적으로 흉막 통을 동반합니다. 가장 흔한 유형 인 폐 선암은 흉막 근처의 폐 주변에서 자라는 경향이 있으며 흡연을 한 적이없는 사람, 여성 및 폐암을 앓고있는 청년에게 가장 흔합니다. 때때로 이러한 암은 흉막으로 확장되어 통증을 유발할 때 먼저 증상을 유발합니다.
흉막 삼출은 흉막 층 사이에 체액이 축적되는 것으로, 폐 질환, 심장 질환 및자가 면역 질환 (류마티스 관절염 등)을 포함한 여러 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 악성 흉막 삼출액은 폐암, 유방암 및 폐로 퍼진 전이성 암과 관련된 암 세포를 포함하는 흉막 삼출액입니다.
기흉은 심각한 흉통과 숨가쁨을 유발할 수있는 폐의 일부 또는 전부가 붕괴 된 것입니다. 기흉은 폐기종 및 기타 폐 질환의 일반적인 합병증입니다.
폐색전증은 정맥의 혈전이 떨어져서 폐로 이동하는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 폐색전증의 위험 요소에는 최근 수술, 심장병, 심부 정맥 혈전증 (DVT)이 포함됩니다.
폐경 색이라고도하는 폐경 색은 혈액 공급이 차단되어 폐 조직의 일부가 죽을 때 발생합니다.
Mesothelioma는 흉막에서 발생하는 암의 한 유형이며 석면에 노출 된 사람들에게 가장 흔합니다. 석면 노출은 직장에서 또는 석면 사용이 금지되기 전에 지어진 집을 리모델링 한 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
결핵 (TB)은 미국에서 흉막 통의 비교적 드문 원인이지만 전 세계적으로 매우 흔한 원인입니다. 즉, 미국에서 결핵이 증가하고있는 것으로 보이며 여행 한 적이있는 사람은 누구나 폐 통증에 대처하고 있는지 검사를 받아야합니다.

흉막염에 대한 연구에 따르면 폐색전증이 가장 흔한 생명을 위협하는 원인이며 5 ~ 21 %의 경우 통증의 원인이됩니다.

심장 관련 원인

심장은 폐 (및 흉막) 근처에 있고 호흡과 함께 움직이기 때문에 심장 상태는 호흡에 통증을 유발할 수 있습니다. 흉막염을 일으키는 일부 심장 관련 질환은 다음과 같습니다.

심낭염은 심장을 감싸는 막 (심낭)의 염증입니다. 심낭염에는 감염, 암 (가장 일반적으로 폐암 및 유방암), 루푸스, 신장 질환과 같은자가 면역 질환을 비롯한 많은 원인이 있습니다.
심근 경색 (심장 마비)은 심장 근육의 일부로가는 혈류가 막혀서 발생합니다.
대동맥 박리는 대동맥의 약화로 인해 혈액이 대동맥의 내부 내벽으로 흘러 들어가는 응급 상황입니다. 종종 가슴과 등에서 느낄 수있는 심한 찢어지는 유형의 통증을 유발합니다.
폐 고혈압은 폐동맥의 혈압이 상승하는 심각한 상태입니다. 폐 고혈압은 심장 질환, 폐 질환, 결합 조직 장애 및 일부 약물을 포함한 여러 가지 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

근골격계 원인

가슴의 뼈 또는 연조직 구조와 관련된 상태는 통증을 유발하거나 호흡으로 악화 될 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

갈비뼈 골절은 종종 통증을 유발하며 점차적으로 심호흡과 기침으로 악화됩니다.
Costochondritis는 갈비뼈 접합부의 염증으로, 종종 흉골 주위에서 호흡과 부종 동안 통증이 입증되었습니다. Costochondritis는 종종 심장 마비로 오인됩니다.

기타 가능한 원인

처음에는 명확하지 않은 원인도 있습니다.

혈흉은 일반적으로 부상의 결과로 흉막 강에 혈액이 축적되는 것을 말합니다.
대상 포진 (대상 포진)은 가슴의 피부 분열 (신경 군) 중 하나에서 발생하는 경우 흉막 통을 유발할 수있는 수두 바이러스의 재 활성화입니다. 대상 포진은 노인에서 가장 흔하며, 노인이 될수록 위험이 증가합니다. 대상 포진은 일반적으로 발진과 관련이 있지만 통증이 발진보다 며칠 전에 선행되기 때문에 때때로 초기 진단이 어려울 수 있습니다.
위식도 역류 질환 (GERD)은 심한 위산 역류를 유발하고 종종 한밤중에 심장 마비로 오인되는 증상을 유발할 수 있습니다. 호흡에 따른 통증이 때때로 경험됩니다. GERD는 또한 만성 기침 및 폐로 인한 기타 증상을 쉽게 유발할 수 있습니다.

진단

증상에 따라 의사가 권장 할 수있는 여러 가지 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

흉부 X- 레이 : 문제가있는 경우 흉부 X- 레이가 도움이 될 수 있지만, 음성 X- 레이는 흉막염의 잠재적 인 원인을 배제 할 수 없습니다. 예를 들어, 흉부 X- 레이는 폐암 환자의 최대 25 %에서 음성입니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 이것은 여러 이미지가 내부 장기 또는 신체 부위의 "절편"을 생성하는 일종의 X-ray입니다.
자기 공명 영상 (MRI) : MRI는 연조직 영상에 더 좋습니다.
CT 혈관 조영술 : 심장 질환을 확인하는 데 사용됩니다.
심전도 (EKG) : 심장 리듬 이상을 확인하는 데 사용됩니다.
심 초음파 : 이것은 심장의 초음파 검사입니다.
흉강 천자 :이 절차는 바늘과 주사기로 흉막 강에서 체액을 추출하는 데 사용됩니다.
기관 지경 검사 :이 검사에서는 유연한 관을 입을 통해 삽입하고 폐의 큰기도 (기관지)로 연결합니다.
흉강경 검사 : 내시경을 흉강에 삽입하여 폐를 직접 시각화합니다 (일반적으로 폐암 진단용).
폐 조직 생검 : 조직 샘플을 채취하여 병리학자가 검사합니다.
산소 측정 : 혈중 산소 수치를 측정합니다.
혈액 검사 : 여기에는 적혈구 침강 속도 (ESR)와 C- 반응성 단백질 (CRP)이 포함되며 둘 다 일반화 된 염증을 감지합니다.
폐 기능 검사 : 폐활량과 성능을 측정합니다.
D-dimer 검사 : 혈전 (폐색 전)을 감지하는 데 사용됩니다.