주 산기 우울증이란?

주 산기 우울증은 종종 임신 중 또는 출산 후 첫해에 발생하는 우울증으로 설명됩니다. 기여 요인에는 호르몬 변화, 스트레스 증가, 신체 및 환경 변화, 기타 요인이 포함됩니다.

임신은 종종 아름다운 삶의 시간으로 묘사됩니다. 그러나 그것은 모든 사람에게 사실이 아닙니다. 때로는 완전히 즐거운 임신에 대한 비현실적인 기대를 충족시키지 못하는 것이 우울증 증상에 기여할 수도 있습니다.

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주 산기 우울증의 정의

현재의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)은 주 산기 우울증을 임신 중 또는 출산 후 4 주 동안 발생하는 주요 우울 삽화로 정의합니다.

임신 중 우울증은 산전 우울증으로, 출산 후 1 년 동안의 우울증은 산후 우울증 또는 산후 우울증으로 설명됩니다. 주 산기 우울증은 산전 및 산후 우울증을 모두 포함합니다.

주 산기 우울증은 드물지 않습니다. 역사적으로 임신은 기분 장애를 예방하는 것으로 간주되었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 이것은 잘못된 것입니다.

통계

임신 한 사람의 9.7 ~ 23.5 %는 주 산기 우울증 증상을 경험합니다. 주 산기 우울증의 위험이 가장 높은 인구 집단에는 19 세 이하의 여성, 아메리칸 인디언 / 알래스카 원주민 여성, 임신 중 또는 후에 흡연하는 여성, 출산 후 아기가 사망 한 여성이 포함됩니다.

연구에 따르면 저소득층 여성의 주 산기 우울증 위험이 훨씬 더 높다 (30 ~ 40 %).

조짐

주 산기 우울증의 많은 증상이 있지만 모든 사람이 똑같은 효과를 경험하는 것은 아닙니다.

주 산기 우울증의 증상은 다음과 같습니다.

과민성
슬프거나, 공허하거나, 절망적이거나, 죄책감이 있거나, 쓸모없는 느낌
상당한 피로 또는 피로 증가
집중력, 기억력, 의사 결정의 어려움
수면 패턴의 변화
이전에 즐겼던 활동에 대한 관심 상실
아기와의 유대감 문제 또는 아기에 대한 관심 부족
간병 능력에 대한 끊임없는 의심

임신 중 큰 변화를 경험하거나 신생아를 돌볼 때 불안, 의심 또는 피로감을 느끼는 것은 정상입니다.

경미한 형태의 우울증 인 "베이비 블루스"는 출산 후 처음 며칠 동안 여성의 50 ~ 80 %에 영향을 미칩니다. 증상이 몇 주 동안 지속되거나 일상적인 기능이 손상되면 더 심각 할 수 있으므로 의사와 상담해야합니다.

자살 충동, 환각이 있거나 자신, 아기 또는 다른 사람에게 위험이있는 경우 도움을받을 수 있습니다. 숙련 된 카운슬러의 지원과 도움을 받으려면 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 문의하십시오. 귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.

더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.

식별

우울증의 증상 중 일부는 정상적인 임신의 영향과 겹칠 수 있기 때문에 주 산기 우울증을 식별하기 어려울 수 있습니다. 겹치는 증상으로는 피로, 체중 증가 또는 수면 패턴 변화가 있습니다.

주 산기 우울증 증상에 대한 선별 검사 및 구체적인 평가는 상태를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)는 산과 진료 제공자가 표준화되고 검증 된 도구를 사용하여 임신 중 적어도 한 번은 주 산기 우울증에 대해 임신 한 사람들을 선별하도록 조언합니다.

에딘버러 산후 우울증 척도 (EPDS)는 주산기에 사용되는 가장 일반적인 선별 도구입니다. 그 사람이 지난 7 일 동안 어떻게 느꼈는지에 대한 질문이 포함됩니다.
ACOG는 또한 의사에게 종합적인 산후 방문 동안 기분과 정서적 웰빙에 대한 전체 평가를 수행하도록 조언합니다. 이를 통해 경미한 형태의 우울증 ( "베이비 블루스") 및 산후 정신병을 포함한 더 심각한 문제와 함께 주 산기 우울증을 확인할 수 있습니다.

산후 블루스 또는 산후 우울증이 있습니까?

원인

거의 20 %의 여성이 주 산기 우울증 증상을 경험합니다. 임신에는 피로와 메스꺼움과 같이 불편할 수있는 신체적 변화가 포함됩니다.

이 책임에 수반되는 재정적 또는 환경 적 스트레스 요인뿐만 아니라 신생아를 돌볼 수 있다는 전망은 압도적 일 수 있습니다. 이러한 모든 요인은 주 산기 우울증에 기여할 수 있습니다.

주 산기 우울증은아니어머니가 한 일이나하지 않은 일로 인해 발생하며 이러한 정신 건강 상태를 경험하더라도 자신을 비난해서는 안됩니다.

신체적 변화와 삶의 스트레스 요인 외에도 일부 연구에 따르면 주 산기 우울증은 호르몬 변화, 특히 에스트로겐, 프로게스테론 및 시상 하부-뇌하수체-부신 축 사이의 상호 작용으로 인해 발생합니다.

유전학 및 후성 유전학도 주 산기 우울증에 기여하는 것으로 여겨집니다. 임신 중과 임신 후 염증이 증가하면 주 산기 우울증이 발생할 수 있다는 이론도 있지만이 상태에 대한 염증의 영향을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

치료

주 산기 우울증에 대한 다양한 치료 옵션이 있습니다. 대부분의 사람들은 치료를 받으면 기분이 좋아지며 부모와 아기 모두의 건강을 위해 치료를받는 것이 중요합니다.

심리 요법

정신 요법은 주 산기 우울증을 포함하여 다양한 유형의 경증에서 중등도 우울증을 치료하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 특히,인지 행동 치료 (CBT)와 대인 관계 심리 치료 (IPT)가 주 산기 우울증 치료 방법으로 연구되고있다.

CBT는 당신의 생각 패턴을 인식하고 당신의 행동을 긍정적으로 변화시키는 것을 포함합니다. 우울증과 불안을 치료하는 데 사용되며 개별적으로 또는 그룹으로 수행 할 수 있습니다.
IPT는 사회적 역할, 삶의 사건 및 관계의 변화가 기분에 미치는 영향을 인정함으로써 우울증 치료에 접근합니다.