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류마티스 관절염 (RA)은 위장 (GI) 문제를 일으킬 수 있습니다. 에보고 된 연구류머티즘 저널10 년 동안 RA 환자 813 명과 RA없는 813 명을 추적했습니다. RA가없는 다른 사람들과 비교.
RA와 관련된 GI 문제에 대해 알아야 할 사항, 원인, 찾아야 할 사항 및이를 예방할 수있는 방법은 다음과 같습니다.
GI 이벤트 및 RA
상부 GI 시스템은 입에서 위가 소장으로 비워지는 곳까지 이어집니다. 여기에는 음식과 액체를 인후에서 위로 운반하는 속이 빈 근육질의 관인 식도가 포함됩니다. 하부 GI 시스템은 소장과 대장을 모두 포함합니다.
- 상부 GI 사건에는 천공 (GI 관 벽의 구멍), 출혈, 궤양, 폐색 및 식도염 (식도 염증)이 포함됩니다.
- 하부 위장관 사건에는 출혈, 천공, 궤양, 대장염 (대장의 부종), 게실염 (장에있는 작은 주머니의 감염 또는 염증)이 포함됩니다.
저널에보고 된 연구위장병 학 연구 및 실습RA가있는 284 명과 RA가없는 233 명을 비교했습니다. 모든 연구 참가자는 상부 및 하부 GI 이벤트에 대한 질문을 받았습니다. 연구진은 복통, 메스꺼움, 빠른 포만감을 포함한 상부 위장관 증상이 증상이없는 다른 사람들에 비해 RA 환자에서 흔하다는 것을 발견했습니다. 그들은 또한 RA를 가진 사람들이 완하제와 양성자 펌프 억제제 (위산을 감소시키는 약물)를 더 자주 사용한다고 결정했습니다.
RA에서 GI 문제의 원인
염증, 공존 상태, 장 문제 및 RA 치료에 사용되는 약물을 포함하여 여러 요인이 RA와 관련된 GI 문제에 기여할 수 있습니다.
염증
GI 상태는 염증성 관절염에서 흔하며 소화계의 염증과 관련이있을 수있는 질환 인 염증성 장 증후군 (IBS)을 포함합니다. 관절을 표적으로하는 동일한 염증 과정이 소화계에도 영향을 미칠 수 있습니다.
공존 조건
RA는 IBS 및 체강 질병 (면역 체계가 글루텐에 과잉 작용하는 장애)과 같이 위장관에 영향을 미치는 상태를 포함한 다른 상태와 관련이 있습니다.
장내 세균
연구자들은 위장관에있는 위 박테리아와 류마티스 질환 사이의 연관성을 조사했습니다. 일반적으로 존재하는 위장 시스템의 무해한 박테리아 외에도 장에는 장내 dysbiosis라고하는 불균형 박테리아 군집이있을 수 있습니다. RA와 같은 염증성 질환과 관련이 있습니다. 장 dysbiosis는 수많은 GI 문제 및 사건과 관련이 있습니다.
약물
위장관 증상은 질병 수정 항 류마티스 제 (DMARD), 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 코르티코 스테로이드를 포함하여 RA를 치료하기 위해 복용하는 일부 약물의 부작용 일 수 있습니다.
2018 년 연구국제 류마티스 질환 저널주당 12mg의 메토트렉세이트 (DMARD)를 복용하는 사람들이 주당 6mg의 저용량을 복용하는 사람들보다 위산 역류와 복통을 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
NSAID는 또한 위장관을 자극 할 수 있으며 궤양, 출혈 및 식도 염증을 포함한 상부 위장관 문제와 밀접하게 관련되어 있습니다.
주의해야 할 사항
경미한 위장 불편은 중요하지 않을 수 있지만 GI 문제가 자주 발생하는 경우 더 큰 문제의 징후 일 수 있습니다.
RA 환자가 경험하는 GI 문제는 다음과 같습니다.
- 위, 소장 또는 대장의 궤양 또는 천공
- 식도의 염증
- 소장 또는 대장의 감염 및 염증
- 체강 질병-글루텐이 함유 된 음식을 먹은 후 설사, 피로, 팽만감, 가스, 복통, 변비, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타납니다.
RA의 GI 문제와 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 연하 곤란 — 부기 곤란
- 복통
- 소화 불량-타는듯한 느낌, 팽만감 및 가스, 메스꺼움 또는 식사를 시작한 후 빠르게 포만감을 느끼는 등 복부 상부 불편 함
- 위산 역류 (속쓰림)-위산이 식도로 빠져 나가 염증과 자극을 일으킴
- 상부 위장관 출혈로 인한 검은 색 타르 색 변
- 하부 위장관 출혈로 인한 혈변
- 변비
- 대변 누출
- 설사
예방
RA와 관련된 GI 증상을인지하고 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 특히 심한 복통과 GI 출혈이있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
금연, 스테로이드 약물 및 NSAID 제한, 증상 완화를위한 양성자 펌프 억제제 복용 등 증상 완화를 위해 항상 의사의 조언을 따라야합니다.
특정 음식이 위장에 문제를 일으키거나 RA 증상을 악화시키는 것을 발견하면 식단에서 제거하는 방법에 대해 의사 나 영양사와상의하십시오.
다음과 같은 음식은 피하고 싶을 것입니다.
- 불편 함을 유발하고 위벽을 자극 할 수있는 감귤류와 토마토를 포함한 산성 식품
- 유당 불내성이거나 섭취 후 소화 장애가있는 경우 유제품
- 뜨겁고 매운 음식, 소화 불량과 속쓰림을 유발할 수 있기 때문입니다.
- 알코올, 속쓰림 및 기타 위장관 증상 감소
프로바이오틱스 나식이 보조제를 복용하기 전이나식이 요법을 크게 변경하기 전에 항상 의사와상의하십시오.
Verywell의 한마디
GI 증상이 나타나면 의사와 상담을 예약하십시오. 증상을 적어두고 유발 인자가 있는지 확인하십시오. 의사에게 더 많은 정보를 제공할수록 증상의 원인과 최선의 관리 방법을 의사가 결정하기가 더 쉬워집니다.
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