어깨 캡슐 수술은보다 보수적이고 비수술적인 방법으로 개선되지 않는 어깨 불안정성 치료 옵션입니다.
어깨 불안정은 아 탈구 (부분적으로 관절에서 나옴) 또는 어깨 관절의 탈구로 이어질 수 있습니다. 이것은 어깨 관절의 이동성이 너무 많고 공이 소켓에서 나올 수있을 때 발생합니다.
일반적으로 어깨 불안정성에는 두 가지 범주가 있습니다.
- 외상성 어깨 불안정 : 건강한 어깨 관절을 너무 많이 밀면 어깨가 관절에서 빠져 나와 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 스포츠에서나 넘어 지거나 자동차 충돌과 같은 부상으로 인해 가장 많이 발생합니다. 어깨가 관절에서 강제로 탈락되면 인대 또는 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. Bankart 눈물은 어깨 탈구 후 가장 흔한 부상입니다.
- 다 방향 불안정성 (MDI) : 어깨 관절이 너무 느슨하면 정상적인 활동에서도 증상을 유발할 수 있습니다. 어깨가 탈구되거나 아 탈구가 될 수 있으며 반드시 외상성 사건이 아닌 단순한 움직임으로 탈구 될 수 있습니다. 이러한 상황에서 불안정은 외상이나 부상이 아니라 근본적인 문제입니다.
RUNSTUDIO / 게티 이미지
어깨의 다 방향 불안정성이있는 경우 일반적으로 물리 치료와 같은 비수술 적 치료가 처방됩니다. 종종 이러한 치료는 관절을 더 잘 안정시키기 위해 어깨를 둘러싼 근육을 강화하여 불안정의 추가 에피소드를 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 때로는 치료가 실패하지 않고 수술이 필요할 수 있습니다.
어깨 캡슐 수술
어깨 캡슐은 어깨 관절을 둘러싸는 봉투입니다. 어깨를 안정시키는 여러 인대가 포함되어 있습니다. 일반적으로 다 방향 불안정성은 느슨한 인대 및 주머니가있는 것으로 설명되는 느슨한 캡슐과 관련이 있습니다.
다 방향 불안정성 교정 수술은 인대를 조이고 어깨 캡슐의 전체 크기를 줄이는 것을 목표로합니다.
일반적으로 두 가지 수술 방법이 있습니다.
- 전통적인 수술은 어깨 앞쪽을 절개하는 수정체 이동을 통해 이루어집니다.
- 관절 경 수술은 작은 절개와 관절에 카메라를 삽입하여 이루어집니다.
오픈 캡슐 시프트
개방형 수정체 이동은 어깨 관절을 조이는 전통적인 수술 방법입니다. 이 기술의 장점은 시도되고 사실이라는 것입니다.
이 절차 중 :
- 관절 앞쪽을 따라 절개합니다.
- 어깨 앞의 견갑 하근이 분리되어 외과의가 관절 내부를 볼 수 있습니다.
- 어깨 캡슐이 식별되고 분할됩니다.
- 어깨 캡슐의 아래쪽 부분을 위로 당기고 위쪽을 아래로 당겨 어깨 관절의 볼륨을 줄입니다.
이 기술을 사용하면 외과의는 어깨 관절과 회전근 개를 시각화 할 수 있으며 어깨 캡슐의 부피를 크게 줄일 수 있습니다. 이 접근법의 단점은 덜 침습적 인 방법보다 회복이 더 길다는 것입니다. 부분적으로는 회전근 개 부분이 분리되어 있기 때문입니다.
캡슐 주름
수정체 절개는 관절 경 시술로 개복 시술보다 덜 침습적입니다. 치유는 개방 시술보다 빠를 수 있습니다.
관절 경적 어깨 절개 중 :
- 외과의가 어깨 관절에 카메라를 삽입하고
- 봉합사는 작은 절개를 통해 삽입되며 어깨 캡슐의 일부를 "잡아"자체적으로 봉합하여 캡슐 조직을 조이는 데 사용됩니다.
이 접근 방식의 장점은 카메라로 가시성이 좋고 어깨를 조이는 데 사용되는 봉합사의 정확한 배치입니다.
최고의 어깨 수술 선택
최선의 절차는 부상에 따라 달라질 수 있습니다. 때로는 외과의가 한 유형의 수술 접근 방식을 다른 유형보다 더 많이 경험하거나 선호 할 수 있습니다.
한 가지 유형의 시술, 열 캡슐 수축 (열 피막 수축)은 수행해서는 안됩니다. 1990 년대부터 2000 년대까지 인기를 끌었던이 절차는 열 탐침을 사용하여 어깨의 캡슐을 소작하고 축소합니다. 이 수술로 인해 여러 가지 나쁜 결과가 발생했기 때문에 열 캡슐 수축은 더 이상 권장되지 않습니다.
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