3B 기 비소 세포 폐암

3B 기 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 3C 기 및 4 기 NSCLC와 함께 진행성 폐암으로 간주됩니다. 암이이 지점에 도달하면 치료 가능한 것으로 간주되지 않지만 치료할 수 있습니다.

기분을 좋게하고 가능한 완화를 추구하는 길은 어려울 수 있지만 희망이 있습니다. 최근 치료의 발전으로 생존율이 향상되고 말기 폐암 환자가 증상을 관리하는 데 도움이되었습니다.

3B 기 NSCLC 진단을 받았다면 이전 세대보다 삶의 질을 높이고 예후가 훨씬 더 좋아지는 데 도움이되는 몇 가지 옵션이 있습니다.

각색

3 기 폐암은 3 개의 하위 단계로 나뉘며, 그 중 3B 기는 1 단계입니다. 먼 림프절로 퍼지거나 가슴의 다른 구조 (예 : 심장 또는 식도)를 침범 한 모든 크기의 종양으로 정의됩니다.

NSCLC 환자의 약 17.6 %는 진단을 받았을 때 이미 3B 기입니다. 다른 사람의 경우 1 기, 2 기 또는 3A 기 종양의 조기 진단이 더 진행된 폐암 (3B 기 이상)으로 발전 할 수 있습니다.

암이 얼마나 진행되었는지 확인하기 위해 종양 전문의는 TNM 시스템을 사용합니다. 그들은 종양의 크기를 평가하고, 림프절이 관련되어 있는지, 그렇다면 그 위치를 확인하고, 암성 폐 세포가 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인합니다.

이 시스템을 사용하여 3B 단계는 4 개의 가능한 지정으로 나뉩니다.

T1a / T1b / T1c, N3, M0

T2a / T2b, N3, M0

크기 : 3cm에서 5cm 사이이며 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다.
• 주 기관지로 성장했지만 기관이 주 기관지로 갈라지는 지점에서 2cm 이내에 있지 않습니다.
• 폐를 둘러싼 막으로 자랐습니다.
•기도를 부분적으로 막음

퍼짐 : 쇄골 근처의 림프절 및 / 또는 문문 림프절 또는 종격동 림프절로 퍼졌습니다.

M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음

T3, N2, M0

크기 : 종양이 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다.
• 5cm에서 7cm 사이
• 흉벽, 흉벽의 내부 내벽, 횡격막 신경 또는 심장을 둘러싼 낭막으로 성장했습니다.
• 2 개 이상의 개별 종양 결절이 폐의 동일한 엽에 있습니다.

퍼짐 : 암이 원발성 종양과 같은 쪽의 림프절로 퍼졌습니다.

M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음

T4, N2, M0

크기 : 종양이 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다.
• 7cm 이상
• 폐, 심장, 심장 근처의 큰 혈관, 기관, 식도, 횡격막, 척추 또는 기관이 주 기관지로 갈라지는 지점 사이의 공간으로 성장했습니다.
• 두 개 이상의 개별 종양 결절이 같은 폐엽에 있습니다.

확산 : 원발성 종양과 같은 쪽의 림프절에

M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음

조짐

3B 기 NSCLC의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 기침
• 숨가쁨

피로 및 의도하지 않은 체중 감소와 같은 암의 일반적인 증상도 나타날 수 있습니다.

3B 기 NSCLC의 추가 증상은 종양의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 객혈 (혈액을 내뿜는)은 종양이기도 근처에있을 때 발생할 수 있습니다. 종양이 식도 및 기타 흉부 구조와 같은 부위를 포함하는 경우 연하 곤란 (삼키기 어려움) 및 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다.

폐암의 약 7 ~ 23 %에서 암세포가 포함 된 체액이 폐를 감싸는 막에 축적되는 합병증이 발생할 수 있습니다.이를 흉막 삼출이라고하며 허리, 가슴에 통증을 유발할 수 있습니다. , 갈비뼈. 다른 증상으로는 호흡 곤란 증가가 있습니다.

치료

드문 경우를 제외하고, 3B 기 폐암은 수술이 불가능한 것으로 간주되며, 이는 수술로 암을 치료할 수 없음을 의미합니다. 그러나 더 오래 살 확률을 높이고 그 세월을 최대한 즐길 수있는 치료법이 있습니다.

가장 효과적인 접근 방식은 요법의 조합을 포함합니다. 예를 들어 건강이 좋지 않다면 화학 요법과 방사선 요법을 동시에 병행하는 것이 권장되는 경우가 많습니다. 다른 하나.

(어떤 경우에는 화학 요법과 방사선이 여전히 자체적으로 사용되고 있으며, 일반적으로 종양으로 인한 증상을 완화 할 목적으로 사용됩니다.)

또한 표적 요법 및 면역 요법과 같은 새로운 치료법은 진행성 폐암 환자에게 차이를 만들고 있습니다.

분자 프로파일 링 (유전자 검사)을 사용하여 의사는 암세포의 돌연변이를 식별 한 다음 표적 치료 약물을 사용하여 이러한 돌연변이 된 세포가 성장하거나 더 많은 손상을 일으키는 것을 막을 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 치료를 통해 사람들이 거의 만성 질환의 한 형태로 폐암을 앓고 살 수있게되었습니다. 즉, 약물에 대한 저항력을 키우지 않는 한 비교적 건강한 삶을 살 수 있습니다.

EGFR 돌연변이, ALK 재 배열 및 ROS1 재 배열을 치료하기위한 표적 치료 약물이 승인되었으며 다른 돌연변이를 대상으로하는 약물이 임상 시험에서 연구되고 있습니다.

다시 말하지만, 이러한 치료법 중 일부는 다른 치료법과 결합하여 3B 기 폐암을 관리 할 수 ​​있습니다.경구 용 이코 티닙 염산염 (EGFR 돌연변이에 작용하는 표적 치료 약물)과 동시에 투여 된 기관지 동맥 주입 (화학 요법)의 사용은 적어도 한 연구에서 진행성 폐암을 완전히 완화 시켰으며 다른 환자를 도울 가능성을 보여줍니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

면역 요법 약물은 지속적인 반응, 즉 일부 진행성 폐암 환자의 장기 생존을 가져 왔습니다. 면역 요법 약물 인 Imfinzi (durvalumab)는 수술 불가능한 3 기 NSCLC 치료 용으로 특별히 승인되었습니다. 화학 요법 및 방사선 요법 후에 사용되며 무 진행 생존을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다.

또 다른 치료 옵션은 새로운 암 치료법을 테스트하는 임상 시험에 등록하는 것입니다. 임상 시험은 3B 기 비 소형 폐암은 물론 다른 단계 및 유형의 암에도 사용할 수 있습니다.

예지

화학 방사선 치료 및 기타 고급 옵션의 성공조차도 전체적으로 3B 기 폐암의 생존율이 낮다는 사실을 감안하여 볼 필요가 있습니다. 화학 방사선 요법으로 예후가 개선 된 것은 아직 18 개월 미만입니다.

평균 생존 시간 (환자의 50 %가 살아 있고 50 %가 사망 한 시간)은 치료로 약 13 개월이며 3B 기 비 소형 폐암의 5 년 생존율은 슬프게도 3 ~ 7 %에 불과합니다. .

이러한 통계에는 수년 및 경우에 따라 수십 년 동안 수집 된 데이터가 포함됩니다. 새로운 약물을 사용하여 얻은 기대 수명의 향상을 반영하지 않을 수 있습니다.

Verywell의 한마디

진행성 폐암 진단을 받으면 낙담과 압도 감을 느끼기 쉽지만 무력하지는 않습니다. 암에 대해 할 수있는 모든 것을 배우면 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있으며, 의사와 협력하여 최선의 치료 과정을 찾음으로써 어떤 것도 간과되지 않도록 할 수 있습니다.

질병에 대한 이해를 높이는 데 도움이되는 풍부한 정보가 온라인에 있습니다. 동료 검토 연구와 잘 정의 된 연구를 확인하여 3B 기 폐암을 구체적으로 치료하는 방법에 대한 사실을 확인하십시오. 또한, 암 치료에서 자신의 옹호자가되는 법을 배우고, 특정 치료를 시도하고 싶을 때 말하고, 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 필요한 답변을 얻기 위해 구체적인 질문을하십시오.