Pannus는 말기 류마티스 관절염 (RA)의 합병증입니다. 섬유질 조직 층이 신체의 정상적인 구조 표면 위로 자랄 때 발생합니다. RA에서 관절 내부의 뼈와 관절 연골 사이의 공간을 침범하고 덮는 활막 (관절 내벽)의과 성장입니다.
이것은 뼈에 침식을 일으키고, 뼈와 골수를 침범하며, 관절낭과 힘줄을 포함한 주변 구조를 파괴 할 수 있습니다. 이 모든 것이 이미 고통스러운 상태의 영향을 더하는 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.
Suze777 / 게티 이미지Pannus가 형성하는 이유
RA에서 관절은 사이토 카인과 같은 염증 세포와 단백질로 침투합니다. 연구에 따르면 인터루킨 1 베타 (IL-1b)와 종양 괴사 인자-알파 (TNF-a)를 포함한 면역 세포가 판 누스 형성에 관여 할 수 있다고합니다. 또한 연구자들은 사이토 카인이 판 누스로 끝나는주기를 시작한다고 이론화합니다.
풍부한 사이토 카인은 혈관의 과도한 증식 인 활막에 과다 혈관 화를 일으 킵니다.
이로 인해 해당 부위로의 혈류가 증가하고 활액 세포가 증식하여 활액이 두꺼워집니다. 관절은 과도한 조직을 수용하기에 충분한 공간이 없으므로 활막은 인접한 작은 공간으로 침투하여 주변 구조를 덮습니다.
단어Pannus옷이나 옷을 뜻하는 라틴어에서 유래되었습니다. 의학적으로 말하면 정상적인 구조를 덮고 혈관을 포함하는 비정상 조직입니다.
OA 대 RA의 Pannus
Pannus는 RA와 관련이 있지만 골관절염 (OA)의 빈번한 합병증은 아니지만 골관절염 (OA)에서도 발생할 수 있습니다. 2019 년에 발표 된 연구에 따르면 두 질병 모두에서 제거 된 판 누스 조직을 직접 비교 한 결과, 샘플은 현미경으로 거의 구별 할 수없는 것처럼 보였습니다.
그러나 OA의 판 누스는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 활액 조직의과 성장 감소
- 섬유질이 적은 조직
- 면역계의 세포 염증 감소
- 약간 더 적은 추가 혈관
이러한 요인은 pannus가 OA에서 덜 파괴적인 경향이있는 이유를 설명 할 수 있습니다. 이것은 OA가 아닌 RA를 특징 짓는 복잡한 면역계 기능 장애인자가 면역 때문일 수 있습니다.
증상 및 합병증
판 누스로 인한 증상으로는 관절통과 염증이 있습니다. 이것은 관절의 뼈와 연골의 파괴로 인해 발생합니다.
두꺼워 진 활액 조직은 또한 과도한 활액 축적에 기여하여 통증과 부기를 증가시킬 수 있습니다. 이 액체의 단백질은 관절 구조에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
치료하지 않으면 pannus는 이동성을 감소시키고 영구적 인 관절 기형을 초래할 수 있습니다.
Pannus는 또한 눈의 각막 위 (시력 상실을 초래 함) 또는 인공 심장 판막을 포함하여 관절 이외의 장소에서도 형성 될 수 있습니다. 판 누스가 자라면서 종양처럼 보일 수 있습니다.
진단
의사는 특히 RA 또는 관절 기형이있는 경우 통증과 부기의 가능한 원인으로 판 누스를 고려할 수 있습니다.
귀하의 병력에는 다음에 대한 질문이 포함됩니다.
- 그 특정한 고통을 얼마나 오래 겪었는지
- 최근 통증이 악화되었는지 여부
- 통증이 대칭 적으로 발생하는지 (신체 양쪽의 동일한 관절에서)
의사가 판 누스가 의심되는 경우 X- 레이, 초음파, 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 주문하여 구조를 시각적으로 검사 할 수 있습니다. 뒤얽힌.
치료
당신이 판 누스를 개발했다는 사실은 현재의 약물이 당신의 기저 상태를 적절하게 통제하지 못한다는 것을 나타낼 수 있으므로 의사는 당신을 다른 약물로 바꾸거나 당신의 요법에 새로운 약물을 추가 할 수 있습니다.
판 누스와 관련된 사례에 자주 사용되는 약물 클래스는 다음과 같습니다.
- 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
- 코르티코 스테로이드
- 생물학적 제제
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
일부 연구에 따르면 RA 판 누스 형성에 야누스 키나제 효소가 관여하는 것으로 나타났습니다. 이는 앞으로 야누스 키나제 (JAK) 억제제라고하는 새로운 종류의 약물이 판 누스 치료에 사용될 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
더 심각한 경우 또는 판 누스가 치료에 반응하지 않는 경우 외과 적 제거가 옵션이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
관절염을 잘 치료하면이 합병증이 발생할 가능성이 거의 없습니다. 약을 복용하고, 후속 약속을 지키고, 증상의 변화에 대해 의사에게 알리면 장기적으로 질병을 잘 관리하고 양질의 삶을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
