X- 레이와 같은 방사선 영상은 급성 요통 평가에 거의 도움이되지 않습니다. 허리 통증은 매우 흔하며, 거의 모든 사람들이 일생 중 어느 시점에서 요통의 에피소드 (여러 에피소드가 아니라면)를 기대할 수 있습니다. 미국에서 요통은 사람들이 의사를 찾아가는 두 번째로 흔한 원인 (상기도 감염 이후)입니다.
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허리 통증은 완화하기 어려운 깊은 아픔처럼 느껴질 수 있으며 척추에 심각한 문제가 있다고 걱정할 수 있습니다.
허리 통증을 평가할 때 임상의는 더 걱정스러운 문제의 징후 나 증상이 있는지 확인하기 위해 귀하를 검사 할 것입니다. 현실은 증상이 심한 경우에도 허리 통증의 심각한 원인이 거의 없다는 것입니다. 즉, 의사는 허리의 X- 레이 또는 MRI가 평가에 도움이 될 수 있다고 결정할 수 있습니다.
권장 사항
전문 학회는 전형적인 요통의 초기 단계에서 영상 연구를 얻지 말 것을 권장했습니다. 따라서 의사는 특별히 비정상적인 병력이나 신체 검사가 없다면 이미징을 주문할 가능성이 낮습니다.
권장 사항은 다음과 같습니다.
- 북미 척추 협회 : "적신호가없는 비특이적 급성 요통 환자의 경우 처음 6 주 이내에 척추의 고급 영상 (예 : MRI)을 권장하지 마십시오."
- American College of Emergency Physicians : "환자가 심각하거나 진행성 신경 학적 결손이 있거나 심각한 기저 질환이있는 것으로 의심되는 경우를 제외하고는 외상성이없는 요통이있는 성인을 위해 응급실에서 요추 영상 촬영을 피하십시오."
- American College of Family Physicians : "위험 신호가없는 한 처음 6 주 이내에 허리 통증에 대한 영상을 촬영하지 마십시오."
이미징이 도움이 될 수있는 상황이 있지만 일반적으로 규칙이 아니라 예외입니다.
진단 영상 연구가 필요한 문제는 다음과 같습니다.
- 종양
- 감염
- 골절
- 심각한 신경 학적 손상
이러한 상태의 증상으로는 발열, 최근 체중 감소, 암 병력, 정맥 내 약물 사용 병력, 중증 외상 병력, 요실금 또는 요실금이 있습니다. 종종 "위험 신호"로 설명되는 이러한 징후는 자주 발생하지 않습니다.
권장 사항의 근거
영상 연구는 일반적으로 요통이있는 사람들이 불편 함을 덜어주는 데 도움이되는 가치를 제공하지 않습니다. 급성 요통의 치료는 일반적으로 X- 레이 및 MRI 결과에 따라 변경되지 않습니다. 근본적인 진단이 완전히 명확하지 않더라도 치료 권장 사항은 일반적으로 변경되지 않습니다.
영상 검사는 해당 검사의 결과가 다른 치료 경로를 결정하는 데 도움이 될 가능성이있을 때 얻습니다. 검사 결과가 치료 경로를 변경할 가능성이없는 경우 검사를 수행해서는 안됩니다.
또한 때로는 영상 연구가 상황을 복잡하게 만들 수 있습니다. 영상 검사는 불필요한 침습적 절차 또는 추가 검사로 이어질 수 있으며 궁극적으로 증상 완화에 도움이되지 않을 수 있습니다. 급성 요통의 치료는 부드럽고 표적화 된 움직임, 악화되는 활동의 회피, 다음과 같은 완화를 제공 할 수있는 맞춤형 요법과 같은 전략을 통해 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다.
- 물리 치료
- 척추 조작
- 마사지
- 침 요법
- 요가와 필라테스 또는 태극권을 포함한 운동
이러한 각 치료 방식은 급성 요통에 통증 완화를 제공하는 것으로 나타났습니다. 전문 사회에서는 허리 통증 치료를 위해 처방약, 특히 마약을 피할 것을 권장합니다. 비 스테로이드 성 항염증제 및 / 또는 타이레놀을 포함한 일반 의약품은 요통에 대한 1 차 약물 치료로 간주됩니다.
Verywell의 한마디
허리 통증은 특히 겉보기에 갑자기 나오는 것처럼 두려운 경험이 될 수 있습니다. 통증은 비정상적이고 불편하며 무섭게 느껴질 수 있습니다. 척추를 평가하기 위해 영상 검사가 필요한지 궁금 할 수 있습니다. 현실은 특정 상황을 제외하고는 일반적으로 X- 레이, MRI 또는 기타 검사를 통한 척추 영상 촬영이 필요하지 않습니다. 사실, 수많은 전문 학회는 환자가 이러한 유형의 영상 검사를 피해야한다는 구체적인 권고를 내 렸습니다. 궁극적으로 영상 촬영이 필요할 수 있지만 요통이있는 대다수의 사람들은 증상 완화를 위해 영상 촬영이 필요하지 않습니다.