중독은 약물 남용이나 도박과 같은 예민한 행동에 반복적 인 참여를 특징으로하는 복잡한 만성 뇌 질환으로, 자신이나 타인에게 해를 끼치더라도 계속됩니다. 및 환경 요인.
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일반적인 치료 방법에는 행동 요법과 약물이 포함됩니다. 특정 중독에 따라 다른 치료 옵션이 권장되며, 대부분의 경우 여러 접근법을 조합하는 것이 좋습니다.
대부분의 만성 질환과 마찬가지로 조기 치료가 시작 될수록 회복 가능성이 높아집니다.
치료는 치료법이 아니며 회복은 종종 장기적인 과정입니다. 재발을 방지하기 위해 새로운 치료법이 개발되고 있지만 치료 중 재발하는 것은 드문 일이 아닙니다.
처방약
많은 환자들에게 처방약이 치료 계획의 일부가 될 것입니다. 이들은 누군가가 물질 사용을 처음 중단 할 때, 금단 치료를 위해, 또는 나중에 재발을 방지하기 위해 등 다양한 이유로 그리고 다른 단계에서 처방 될 수 있습니다.
금단은 누군가가 약물 남용을 처음 중단 할 때 발생합니다. 다양한 신체적, 정서적 증상뿐만 아니라 정신 건강 상태를 유발할 수 있습니다.
일부 중독은 특정 약물을 통한 해독이 필요합니다. 그러나 이것은 추가 사용을 방지하기위한 치료와 동일하지 않습니다. 성공적인 회복을 위해서는 해독이 완료된 후 치료 계획을 따라야합니다.
현재 코카인, 메탐페타민 또는 대마초 중독과 같은 각성제에 대한 중독을 치료하기 위해 FDA에서 승인 한 약물은 없습니다.
오피오이드 중독의 경우
오피오이드는 미국에서 약물 남용 관련 사례에서 가장 자주보고되는 처방 의약품 중 하나입니다.
2017 년 미국 보건 복지부는 합성 오피오이드의 과다 복용으로 인한 사망자가 크게 증가한 후 오피오이드 위기와 관련하여 공중 보건 비상 사태를 선포했습니다.
처방 진통제 또는 헤로인과 같은 약물을 포함하여 아편 유사 제에 중독 된 사람들의 경우, 회복을 유지하기위한 약물 치료와 해독 중에 약물 치료를 권장합니다. 이 치료는 어떤 형태의 행동 치료와 함께 제공됩니다.
오피오이드 중독 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 메타돈 : 이것은 헤로인 및 기타 아편과 유사한 방식으로 뇌의 아편 수용체에 결합합니다.
- 부 프레 노르 핀 : 이것은 아편 수용체를 차단하고 자극하는 약물입니다. 따라서 남용 될 가능성이 적은 것으로 간주됩니다.
- 연장 방출 날트렉손 : 이것은 메타돈 및 부 프레 노르 핀과 같은 아편 대체 치료제가 아닙니다. 대신 날트렉손은 오피오이드의 행복감과 진정 효과를 차단하는 역할을합니다.
- 로펙시 딘 (Lofexidine) : FDA에 의해 아편 유사 금단 증상을 감소시키는 최초의 약물 인 lofexidine은 1990 년대 초부터 영국에서 널리 사용되었습니다. 위약에 비해 금단 증상을 현저히 감소시키는 것으로 나타 났으며 한동안 이러한 방식으로 사용 된 유사한 약제보다 혈압 강하가 적을 수 있습니다.
니코틴 중독의 경우
니코틴 중독자에게 가장 흔한 약물은 다음과 같습니다.
- 니코틴 대체 요법 (NRT) : "차가운 칠면조"(완전히 금연)를하는 것은 성공률이 낮습니다. 패치, 흡입기 또는 껌으로 제공되는 NRT는 흡연을 통해 얻었을 니코틴을 대체합니다.
- 웰 부트 린 (부프로피온) :이 항우울제는 장단기 금연 가능성을 높이는 것으로 나타났습니다.
- Chantix (바 레니 클린) :이 약물은 니코틴만큼 완전하지는 않지만 뇌의 니코틴 수용체를 자극하여 갈망을 줄입니다.
전자 담배라고도 불리는 전자 담배가 금연에 사용된다는 소식을 들어 보셨을 것입니다. 그러나 이러한 용도로 권장되어야하는지 여부는 논쟁의 대상입니다.
전자 담배가 누군가의 금연을 돕는 데 제한적으로 효과적이라는 증거가 있지만, 단순히 니코틴 중독을 연장시키는 역할을한다는 주장도 있습니다. 전자 담배의 장기적인 건강 영향도 현재 알려지지 않았습니다.
알코올 중독의 경우
일반적으로 알코올 중독이라고하는 알코올 사용 장애 (AUD) 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 벤조디아제핀 : 금단 치료에 사용되는 벤조디아제핀은 뇌의 특정 신경 전달 물질, 특히 GABA를 표적으로합니다.
- 캄 프랄 (아캄 프로 세이트) : 급성 금단 후 초기에 주었을 때 알코올 욕구를 감소시키는 데 사용됩니다.
- 날트렉손 : 이것은 알코올 의존의 장기 치료를위한 갈망 방지 약물입니다.
- Antabuse (disulfiram) :이 약을 매일 복용함으로써 환자는 술을 마시면 불쾌하고 잠재적으로 위험한 반응을 보일 것임을 알 수 있습니다.
- 항우울제 : 항우울제, 특히 SSRI는 알코올 사용 장애 및 특정 기타 정신 질환 치료에 유용 할 수 있습니다.
요법
행동 요법은 중독에 가장 일반적으로 사용되는 치료법입니다. 이러한 치료는 중독이있는 사람들이 중독과 관련된 태도와 행동을 바꾸는 데 도움이됩니다. 거의 모든 경우에 약물과 함께 권장됩니다.
인지 행동 치료 (CBT)
인지 행동 치료는 우울증, 불안 장애 및 기타 정신 장애를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 심리 치료 접근법입니다. 그러나 중독 치료에도 효과적인 것으로 나타났습니다.
CBT는 환자가 중독에 기여할 수있는 부적응 적 사고와 행동을 식별하고 변경할 수 있도록 도와줍니다. 이 치료법의 중심 부분은 재발을 유발할 수있는 경험을 식별하고 환자가 자제력과 효과적인 대처 전략을 개발하도록 돕는 것입니다.
인지 행동 요법은 물질 사용 장애를 단독으로 또는 다른 유형의 치료와 함께 사용하는 효과적인 치료법 인 것으로 나타났습니다.
또한 장기간에 걸쳐 효과적인 것으로 나타났습니다. 한 연구에서 처방약과 함께 CBT를받은 코카인 의존 환자의 60 %가 치료 후 1 년 동안 깨끗한 독성 검사를 제공했습니다.
가족 요법
가족 기반 중재는 특히 젊은 성인과 청소년에게 중독 치료의 중요한 부분 인 것으로 나타났습니다. 가족 치료는 가족의 역할, 관계, 경계 및 기능을 다루는 구체적이고 집중적 인 치료입니다.
목표는 가족 내 관계를 개선하여 문제 행동을 줄이는 것입니다. 가족 구성원이 자신의 필요를 인식하고 중독이 한 세대에서 다른 세대로 이동하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비상 관리
비상 관리 (CM)에는 금욕을 지원하거나 치료를 계속하기 위해 보상 또는 특권과 같은 긍정적 인 강화를 사용하는 것이 포함됩니다. 인센티브에는 소매 품목이나 돈으로 교환 할 수있는 바우처와 같은 것들이 포함됩니다. 일반적으로 다른 유형의 치료와 함께 사용됩니다.
2009 년과 2014 년 사이에 물질 사용 장애에 대한 CM 중재 연구를 검토 한 결과 86 %가 치료 중 유의 한 효과를보고 한 것으로 나타났습니다. 그러나 CM이 치료 후 얼마나 오래 효과적인 지에 대한 증거가 엇갈립니다.
예를 들어, 체계적인 검토에서는 한 연구에서 치료 6 개월 후 CM의 지속적인 이점을 발견하지 못했다고 지적했습니다. 다른 연구와 함께 사용하면 CM이 장기적으로 효과적 일 수 있음을 발견했습니다. CBT와 같은 치료.
동기 부여 강화 요법
동기 부여 강화 요법 (MET)은 신속하고 내부적으로 동기 부여 된 행동 변화로 이어지는 단기 치료입니다. 목표는 중독이있는 사람들이 도움을 받거나 행동을 바꾸도록 동기를 부여하는 것입니다.
연구에 따르면 MET의 효과는 중독 유형과 개입의 목표에 따라 달라집니다. 예를 들어, 여러 약물을 사용하는 사람들을 치료할 때 효과적이라고 생각되지 않습니다.
대체 치료
대부분의 중독 형태에 대한 첫 번째 치료법은 행동 치료 또는 상담과 결합 된 약물 치료입니다. 그러나 효과적인 것으로 입증 된 대체 치료법도 있습니다. 이러한 치료에 전적으로 의존하는 것은 바람직하지 않지만 회복을 통해 일할 때 도움이 될 수 있습니다.
귀 침술
약물 남용에 대한 일반적인 대체 치료법은 귀 침술로, 귀 침술이라고도합니다. 귀 침술은 귀의 특정 지점을 자극하는 것입니다. 개별적으로 투여 될 수 있지만 약물 남용 회복 프로그램 중에 종종 그룹으로 수행됩니다.
NADA (National Acupuncture Detoxification Association)는 1970 년대에 표준화 된 귀 침술 프로토콜을 개발했습니다. 그 이후로이 치료의 효과를 뒷받침하는 몇 가지 연구와 일화적인 증거가있었습니다.
그러나이 이론은 무작위 대조 시험으로 검증하기가 어려웠습니다. 그 이유 중 하나는받는 사람이 어떤 치료를 받고 있는지 알지 못하는 경우 눈을 멀게하기가 어렵 기 때문입니다.
최면 요법
최면 요법은 누군가의 금연을 돕는 것과 같은 일부 중독을 돕는 방법으로 널리 홍보되었습니다. 숙련 된 치료사가 치료를 수행하며, 이는 고객이 제안에 더 개방적인 의식 상태 (최면)로 유도되는 것을 포함합니다.
최면 요법이 인기가 있지만 그 효과에 대한 연구는 혼합 된 결과를 낳았습니다.
2019 년 인구 조사에는 12 개월 동안 금연을 시도한 영국 성인 18,929 명이 포함되었습니다. 최면 요법은 금욕과 관련이 크지 않은 것으로 나타 났으며 니코틴 중독 수준이 높은 사람들에게는 효과가 떨어 졌다는 결론을 내 렸습니다.
14 개의 무작위 대조 시험에 대한 2019 년 검토에서는 최면 요법이 다른 치료 적 개입보다 더 효과적인지 또는 전혀 치료하지 않는 것보다 더 효과적인지 여부를 결정하기위한 증거가 불충분하다고 결론지었습니다.
생활 양식
중독 회복과 대처를 돕기 위해 스스로 할 수있는 일이 있습니다. 자가 관리 전략은 치료 계획을 지원할 수 있으며 스트레스와 피로를 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다.
전략에는 다음이 포함됩니다.
- 건강한 식단을 섭취하십시오.
- 규칙적으로 운동을하다.
- 충분한 수면을 취하십시오.
- 경미한 질병과 상태를 효과적으로 처리합니다.
어떤 형태의 중독은 특정 스트레스에 대처하는 방법과 관련이있을 수 있습니다. 예를 들어 만성 통증을 안고 산다면 중독이나 재발 위험이 더 커질 수 있습니다.
새로운 대처 메커니즘을 개발하면 중독성 물질이나 행동에 대한 의존을 방지 할 수 있습니다. CBT와 같은 치료법은 이러한 새로운 전략을 만드는 데 도움을주는 것을 목표로합니다.
사회적 지원이 필수적입니다. 지원 그룹에 가입하면 비슷한 경험을 가진 다른 사람들과 소통하고 치료 계획의 중요한 부분이 될 수 있습니다.
다른 조건도 회복에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물 사용 장애가있는 사람들 사이에서 정신 건강 장애의 유병률이 높습니다.
2018 년에 발표 된 전국적인 설문 조사에 따르면 미국에서 약물 남용 장애가있는 사람들의 32 %가 주요 우울 장애를 가지고있었습니다. 중독 치료 계획. 이것은 성공적인 회복의 기회를 증가시킬 것입니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 귀하 지역의 지원 또는 치료 시설에 대한 정보를 원하는 경우, 물질 남용 및 정신 건강 서비스국 (SAMHSA) National Helpline (1-800-662-4357)에 전화 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
중독을 치료할 수있는 한 가지 방법은 없으며 회복은 모든 사람에게 다르게 보일 것임을 기억하십시오.치료 중 재발을 경험하더라도 실패했다고 느끼지 마십시오. 이것은 일어날 수있는 일이며 드문 일이 아닙니다.
중독 치료를받는 것은 어려울 수 있지만 가능한 한 빨리 도움을받는 것이 중요합니다. 장기적인 회복은 지속적인 과정이 될 것입니다. 어려울 수 있지만 중독 관리가 가능하며 효과적인 치료법이 있습니다.