경계 성 인격 장애 (BPD)는 극심한 기분 변화와 끊임없이 변화하는 자아상 및 행동을 특징으로하는 정신 질환입니다. 이 정신 장애가있는 사람들은 종종 충동적이고 위험한 행동과 불안정한 관계에 관여합니다. BPD를 가진 사람들은 몇 시간에서 며칠까지 지속되는 불안, 우울증 및 분노를 경험할 수 있습니다. 또한 포기에 대한 두려움, 공허감 및 자해 행동을 가질 수 있습니다. 증상은 일반적으로 청소년기에 나타나지만 어린 시절에 조기 징후가 감지 될 수 있습니다.
BPD는 아동기 외상, 정신 질환 및 약물 남용의 가족력, PTSD와 밀접한 관련이 있습니다. 최근 연구에 따르면 BPD는 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미치지 만 일반적으로 남성의 PTSD 또는 우울증으로 오진됩니다.
경계 성 인격 장애의 유병률은 일반 인구에서 1.6 %이며 평생 유병률은 5.9 %입니다.
친 나퐁 / 게티 이미지
징후 및 증상
경계 성 인격 장애의 특징은 정서적 및 관계 적 불안정성입니다. BPD의 증상은 다음과 같습니다.
- 포기에 대한 두려움
- 급격한 변화와 함께 불안정하고 집중적 인 관계
- 정체성 장애
- 많은 돈 지출, 안전하지 않은 성관계, 약물 남용과 같은 충동
- 반복되는 자살 행위, 자살 위협 또는 자해 행위
- 정서적 불안정
- 공허함
- 부적절한 분노, 통제되지 않은 공격
- 스트레스 의존 편집증 관념 또는 해리 성 증상
BPD의 진단은 이러한 증상 중 최소 5 가지의 존재를 기반으로합니다.
자살 충동을 느끼는 경우 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 연락하여 훈련 된 상담사의 지원과 도움을 받으십시오. 귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.
더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.
정서적 특성
강렬하고 매우 변하기 쉬운 기분과의 연관성에도 불구하고 경계 성 인격 장애는 감정에 의해서만 정의되는 것이 아니라 그러한 감정이 경험되는 방식으로 정의됩니다.
BPD의 핵심 특징 인 정서적 불안정성은 통제하기 어려운 빠르고 강렬한 기분 변화를 경험하는 경향을 의미합니다. 그것은 극단적이고 종종 과도한 반응과 기본 감정 상태로의 느린 복귀로 나타납니다. BPD를 가진 사람들은 긍정적 인 감정이든 부정적인 감정이든 극도로 강렬하게“느껴집니다”.
BPD를 가진 사람들은 절망으로 자살하고 몇 시간 후에 합리적으로 긍정적 인 느낌을받는 것이 일반적입니다. 어떤 사람들은 아침에, 어떤 사람들은 저녁에 기분이 나아질 수 있습니다.
BPD가있는 사람들은 또한 불쾌감 (일반화 된 삶에 대한 불안감 또는 불만족)과 우울증에 걸리기 쉽습니다. 그들의 생각은 내면화 (내재화)되는 경향이 있습니다. 즉, 자신의 증상을 경시하거나 다른 사람에게 고통과 슬픔을 숨기려는 시도로 다른 사람의 진실하고 완전한 감정을 비축합니다.
대인 관계
경계 성 인격 장애가있는 사람들의 대인 관계의 불안정성은 거부에 대한 과민성과 포기에 대한 극심한 두려움에 기인합니다. 이러한 부정적인 감정은 BPD 환자가 다음을 포함하여 포기를 방지하기 위해 극단적 인 행동을하도록 유도 할 수 있습니다.
- 끊임없이 문자를 보내거나 사람에게 전화
- 한밤중에 갑자기 누군가에게 전화를 걸어
- 그 사람에게 물리적으로 집착하고 놓아주지 않기
- 누군가가 당신을 떠난 경우 자신을 해치거나 죽이겠다고 위협하는 행위
또는 포기에 대한 두려움은 BPD를 가진 사람이 포기를 예상하여 다른 사람들과의 의사 소통을 선제 적으로 차단하도록 자극 할 수 있습니다.
BPD를 가진 사람들은 또한 관계에서 불안감, 양면성 및 회피 행동을 나타냅니다. 그들은 다른 사람들이 자신을 질식 시키거나 통제하고 있다고 느끼고 감정적으로 관계에서 물러나거나 다른 사람을 떠나게 만드는 방식으로 행동합니다. 이것은 종종 다른 사람들과의 애증 관계로 이어집니다.
BPD를 가진 많은 사람들은 또한 관계에 대한 매우 엄격한 "흑백"관에 집착하는 것 같습니다. 관계가 완벽하고 사람이 멋지거나 관계가 멸망하고 사람이 끔찍합니다. 그들은 어떤 회색 영역도 용납하지 못하는 것 같습니다.
경계 성 인격 장애는이 상태에서 흔히 볼 수있는 끊임없이 변화하는 정체성 감각으로 인해 일상적인 친밀감과의 투쟁과 구별 될 수 있으며, 이는 사람이 사랑하는 사람을 통해 자신이 누구인지 파악하려고 할 때 관계를 긴장시킵니다.
행동
경계 성 인격 장애가있는 사람들의 행동은 과도하고 충동 적이며 자해적인 것으로 설명 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 여러 파트너와의 안전하지 않은 섹스
- 무모한 지출
- 도박
- 폭식
- 난폭 운전
이러한 행동은 종종 치명적인 결과를 초래합니다. 연구자들은 이러한 행동이 정서적 스트레스에 의해 촉발 될 수 있음을 발견했습니다. 한 가지 이론은 정서 조절 메커니즘의 오작동의 결과로 개념화되었습니다. 부정적인 감정을 진정시키는 데 도움이되는 충동 적 대처 전략의 사용이 증가하므로 충동 성은 주로 스트레스에 대한 반응입니다.
인지 및 자기인지
감정의 극도의 변화 가능성은 BPD 환자가 집중하기 어렵게 만들 수 있습니다. 이것은 "통제 불능"이라는 느낌을 더욱 강조하여 부정적인 생각과 감정을 차단하기 위해 분리로 이어질 수 있습니다.
해리 (Dissociation)는 자신과 주변 환경 (실현 상실)에서 단절되거나 단절되고 분리 된 느낌 (비인격 화)을 말합니다. 이 상태에서 사람은 감정, 생각 및 기억에서 제거되거나 멀어집니다. 이 경험은 경계 성 인격 장애의 특징 인 불안정한 자아감과 소속감으로 공급됩니다.
그것은 몇 시간에서 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 오래 지속 될수록 일상 생활에서 기능하는 능력을 심각하게 저해 할 위험이 높아집니다.
자해와 자살
BPD는 자해 및 자살 위험 증가와 관련이 있습니다. BPD 환자의 최대 10 %가 자살로 사망하고 BPD 환자는 대부분 과다 복용으로 평생 자살 시도를 3 번하는 것으로 추정됩니다. 이별이나 실직과 같은 스트레스가 많은 삶의 사건 이후.
자해 또는 자해가 아닌 자해에는 일반적으로 절단이 포함됩니다. 심한 내적 고통을 야기하는 압도적 인 감정을 방향 전환하거나 방출하는 수단으로 사용됩니다. 연구에 따르면 절단은 정서적 긴장을 완화하지만 죽고 싶은 소망을 반영하지는 않습니다.
기타 성격 장애
경계 성 인격 장애는 다른 장애, 특히 기능을 손상시키고 고통을 유발하는 지속적인 행동 및 경험 패턴과 많은 증상을 공유하지만 중요한 차이점도 있습니다.
BPD와 다른 성격 장애의 증상 차이는 다음과 같습니다.
- 반사회적 인격 장애 (ASPD) : BPD는 극도의 감정, 기분 변화 및 감정을 조절하는 지각 또는 실제 무능력으로 구성되지만 ASPD는 감정이 적고 우려 나 공감을 표시 할 수 없음, 다른 사람을 지배하기위한 매력적인 행동으로 구성됩니다. BPD를 가진 사람들은 또한 ASPD에 나타나지 않는 부정적인 자기 견해를 갖는 경향이 있습니다.
- 양극성 장애 유형 1 : BPD에는 조울증과 우울한 행동이 포함될 수 있지만 양극성 유형 1을 가진 사람들은 환각과 망상을 포함 할 수있는 극단 사이의 진정한 순환을 보입니다. 수면 패턴은 또한 양극성 관련 조증 에피소드를 경험하는 사람들이 수면 필요성 감소를보고하고 피로를보고하지 않고 며칠 동안 깨어있을 수있는 현저하게 다릅니다. BPD의 수면 패턴은 일반적으로 장애의 영향을 덜받습니다.
- 조직 성 인격 장애 : 증상이 겹치면이 두 장애를 서로 거의 구별 할 수 없지만, 차이는 일반적으로 경계 성 인격 장애가있는 사람들의 감정의 깊이와 강도가 더 심각하다는 것입니다.
- 주요 우울 장애 (MDD) : MDD는 BPD와 함께 발생할 수 있지만, 항우울제 요법에 잘 반응한다는 점에서 구별되는 뚜렷한 장애이기도합니다 (BPD와 달리). 우울증 치료는 BPD 증상 완화로 이어지지 않습니다.
- 자기애 적 인격 장애 (NPD) : NPD를 가진 사람들은 자신이 우월하거나 특별하거나 독특하다고 믿고 호의적 인 자기 인식을 가지고있는 반면, BPD를 가진 사람들은 대부분 부정적인 자기 이미지를 가지고 있습니다.
- 월경 전 불쾌 장애 (PMDD) : 월경 전 주 또는 2 주에 발생하는 우울, 불안 및 과민성 기분을 특징으로하는 장애입니다. 월경 전 단계에서 BPD 증상이 증가하는 것으로 나타 났지만 이것이 유일한 것은 아닙니다. 그들이 발표하는 시간.
- 편집증이있는 정신 분열증 : BPD가있는 사람들은 편집증 적 이상을 경험할 수 있지만, 그 빈도는 편집증이있는 정신 분열증 환자의 빈도보다 훨씬 적습니다. 조현 병은 또한 BPD보다 더 심각한인지 장애와 관련이 있습니다.
Verywell의 한마디
경계 성 인격 장애의 증상은 고통스럽고 무력화 될 수 있지만, 이는 완화 율이 높은 정신 질환입니다. 이 상태에 대한 치료는 가능할뿐만 아니라 매우 효과적입니다. 사실, 완화 율은 BPD 환자의 심리 치료 치료를받은 다음 해마다 증가하는 경향이 있습니다. 이는 코스를 유지하는 것이 전반적인 증상을 줄이고 정상 기능을 회복하는 효과적인 방법임을 의미합니다.
