Proptosis의 개요

안구 안구근이라고도하는 안구 돌출증은 한쪽 또는 양쪽 눈이 부풀어 오르는 현상입니다. 어떤 사람들은 인체 해부학의 정상적인 변형으로 인해 자연스럽게 부풀어 오른 것처럼 보이는 눈을 가지고 있지만 다른 사람들은 다양한 건강 상태의 결과로 안구 안구 증을 개발합니다.

에릭 오드 라스

조짐

안구 안구 돌출증의 주요 증상은 비정상적인 눈 돌출입니다. 안구 안구 돌출증은 한쪽 눈 (편측) 또는 양쪽 눈 (양측)에서 돌출을 유발할 수 있습니다. 정상적인 눈에서는 홍채 상단 (눈의 색이있는 부분)과 윗 눈꺼풀 사이의 눈의 흰색 부분이 보이지 않습니다. 돌출 된 눈을 동반 할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

수면 중 눈을 완전히 감는 데 어려움
깜박이는 동안 눈을 완전히 감는 데 어려움
각막의 건조
불편 감
흉터
눈을 움직이기 어려움
당신이 쳐다보고 있다는 인식

원인

양측 눈이 부풀어 오르는 가장 흔한 원인은 그레이브스 병으로 알려진 갑상선 질환입니다. 그레이브스 병에서는 눈을 둘러싼 안구 근육 뒤의 조직에 부종, 섬유증 및 흉터가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 눈이있는 뼈 궤도가 밀집되어 눈이 앞으로 부풀어 오릅니다.

일방적 인 안구 돌출증은 안와로 퍼진 부비동 감염으로 인해 농양이 생길 수 있습니다. 일방적 안구 돌출증은 외상, 염증, 동정맥 기형, 안와 종양 및 암으로 인해 발생할 수도 있습니다. 출생 시부 터 존재하는 녹내장 (원발성 유아 녹내장)도 눈을 커지게 할 수 있습니다.

진단

사람이 안구 돌출증이 발생하면, 특히 갑자기 나타나거나 한쪽 눈에만있는 경우 심각한 의학적 상태의 징후 일 수 있으므로 즉시 의료 검사를 수행해야합니다.

빠르게 (며칠에 걸쳐) 발생하는 돌출은 수년에 걸쳐 천천히 발생하는 돌출과 다른 원인을 나타냅니다. 한쪽 눈의 급속한 돌출은 안와의 출혈로 인한 것일 수 있으며, 이는 수술이나 부상 또는 안와의 감염 또는 염증 후에 발생할 수 있습니다. 양쪽 눈에서 서서히 발생하는 돌출부는 그레이브스 병을 시사합니다. 한쪽 눈에서 천천히 발생하는 돌출은 안와의 종양 때문일 수 있습니다.

의사는 병력을 확인하고 신체 검사를 시작합니다. 또한 다음과 같은 질문도 할 것입니다.

불룩한 부분이있는 기간
돌출이 악화되는 것 같은지 여부
건조 함, 눈물 증가, 복시, 시력 상실, 자극 또는 통증과 같은 다른 눈 증상이 있는지 여부
열을 견디지 못함, 발한 증가, 비자발적 떨림 (떨림), 불안, 식욕 증가, 설사, 심계항진 및 체중 감소와 같은 증상이 있었는지 여부. (이것은 그레이브스 병의 일반적인 증상입니다.)

의사는 고배율로 눈을 검사 할 수있는 도구 인 세극등을 사용하여 눈의 충혈, 염증 및 자극을 검사합니다. 아래를 쳐다볼 때 눈꺼풀이 눈알만큼 빠르게 움직이거나 쳐다보고있는 것처럼 보이면 그레이브스 병일 수 있습니다.

의사는 또한 눈금자 또는 안구 외측 기라고하는 특수 도구를 사용하여 돌출 정도를 측정 할 수 있습니다. 측정 값이 정상 범위를 벗어난 경우 특히 돌출이 한쪽 눈에만 영향을 미치는 경우 더 많은 검사를 수행 할 수 있습니다. 검사에는 MRI, 혈액 검사, 초음파 또는 심지어 생검이 포함될 수 있습니다.

치료

안구 돌출증의 주요 증상 중 하나는 안구 건조증입니다. 정상적인 깜박임이나 수면 중에는 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않을 수 있으므로 각막이 상당히 건조해질 수 있습니다. 이 건조 함은 불편할뿐만 아니라 영구적 인 시력 상실로 이어질 수있는 흉터를 유발할 수 있습니다. 불편 함을 완화하고 심하게 건조되는 각막을 보호하기 위해 인공 눈물이나 젤을 처방하여 눈을 촉촉하게 유지하기 위해 밤에 수면 중에도 패치를 착용 할 수 있습니다.

다른 치료법은 돌출의 원인에 따라 다릅니다. 원인이 감염인 경우 항생제를 투여합니다. 그레이브스 병의 경우, 그 상태를 치료하는 약물은 시간이 지남에 따라 눈의 돌출을 줄일 수 있습니다. 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 그레이브스 병 또는 안와 가성 종양으로 인한 부기를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2020 년 1 월 FDA는 갑상선 안구 질환에 대해 승인 된 최초의 약물 인 Tepezza를 승인했습니다.

안구 돌출증이 종양으로 인해 발생하거나 복시를 유발하거나 윤활제가 안구 건조를 충분히 치료하지 못하는 경우 수술이 필요합니다. 미용적인 이유로 수술을 할 수도 있습니다. 한 연구에 따르면 안구 돌출증 치료를위한 수술 기술은 계속 개선되고 있으며 예전보다 더 나은 미적 결과를 제공하고 있습니다.