Jose Luis Pelaez Inc / 게티 이미지
윤활 낭염은 윤활 낭이라고하는 관절 공간 내의 미끄러운 쿠션에 염증이 생기는 상태입니다. (의학 용어에서 접미사 "-itis"는 염증을 나타냅니다.)
모두 말하면 몸 전체에 150 개가 넘는 윤활 낭이 있습니다. 부르사의 기능은 두 표면이 서로 다른 방향으로 움직일 때 마찰을 줄이는 것입니다. 윤활 낭 자체는 달걀 흰자위의 일관성을 가진 소량의 활액으로 채워진 얇은 주머니로 구성됩니다.
건강한 윤활 낭은 뼈, 근육 및 힘줄이 조정 또는 반대 방향으로 움직일 때 거의 마찰이없는 움직임을 만듭니다. 활액낭염이 발생하면 염증이 생긴 주머니가 움직임을 방해하고 국부적 인 통증과 부기를 유발할 수 있습니다.
윤활 낭염은 일반적으로 반복적 인 관절 스트레스와 관련이 있습니다. 2012 년 연구에 따르면직업 의학,건설 또는 다른 유형의 육체 노동에 종사하는 사람들은 직장인보다 활액낭염에 걸릴 확률이 8 배 더 높습니다.
조짐
활액낭염은 일반적으로 어깨, 무릎, 팔꿈치 또는 엉덩이의 표면 윤활 낭에 영향을 미칩니다. 증상은 심각도에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 통증, 부기, 뻣뻣함 및 따뜻함을 포함합니다. 통증은 일반적으로 활동 중 및 활동 후에 더 심합니다.
활액낭염이 감염으로 인해 발생한 경우 고열 (100.4F 이상), 오한, 전신 관절 및 근육통이 발생할 수 있습니다. 패 혈성 윤활 낭 염의 합병증에는 골수염 (뼈 감염), 패혈증 (혈액 중독) 및 쇼크가 있습니다.
원인
윤활 낭염은 반복적 인 과용 부상 또는 윤활 낭 자체에 직접 가해지는 장기간의 압력으로 인해 가장 자주 발생합니다. 다른 원인으로는 타박상과 같은 급성 손상이나 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 전신 염증 상태가 있습니다.
감염으로 인한 활액낭염의 한 형태 인 패 혈성 윤활 낭염은 박테리아가 천자 상처에 들어가거나 인근 연조직에서 퍼지면 발생할 수 있습니다. 봉와직염은 패 혈성 윤활 낭 염의 일반적인 원인입니다.
봉와직염은 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 붉고 부어 오른 피부가 뜨겁고 부드러워지면 즉시 치료를 받으십시오. 감염 부위에서 나오는 빨간색 줄무늬는 의학적 응급 상황의 신호입니다.
진단
활액낭염은 종종 신체 검사와 병력 검토를 통해 진단 할 수 있습니다. 활액낭염과 일치하는 결과는 다음과 같습니다.
- 부르사에 압통 : 염증이있는 부르사는 일반적으로 만지면 부드럽습니다. 관절 깊숙한 곳에서도 압력이 가해지면 통증을 유발할 수 있습니다.
- 움직임에 따른 통증 : 윤활 낭에 염증이 생기면 주변 조직의 움직임으로 인해 총격이나 쏘는 통증이 발생할 수 있습니다. 때때로, 평범한 표면이 거칠거나 고르지 않을 때 크레 피 투스라고 불리는 갈리는 느낌을 느낄 수 있습니다.
- 윤활 낭의 부기 : 염증이 표재성 윤활 낭 (슬개골 위 또는 팔꿈치 뒤 등)에서 발생하면 발적과 부기가 종종 보입니다.
감염이 의심되는 경우 의사는 영향을받은 윤활 낭에서 활액 검체를 채취 할 수 있습니다. 체액은 일반적으로 관절 천자 (arthrocentesis)로 알려진 절차에서 바늘과 주사기로 추출 할 수 있습니다.
X- 레이 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사는 어떤 종류의 사고 나 부상이없는 한 일반적으로 필요하지 않습니다.
치료
활액낭염의 치료는 주로 당신이 가지고있는 활액낭염의 유형에 따라 다릅니다. 주요 목표는 윤활 낭의 육체적 긴장을 완화하고 염증을 감소 시키며 충분한 회복 시간을 허용하는 것입니다.
대부분의 경우는 보수적 인 치료로 해결됩니다. Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (naproxen)와 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 종종 충분한 통증 완화를 제공 할 수 있습니다. 휴식 외에도 얼음을 사용하면 붓기를 줄일 수 있으며 결합 조직 손상의 증거가있는 경우 단기 고정이 권장 될 수 있습니다.
관절이 얼어 붙을 수 있으므로 장기 고정은 피합니다. 고정은 며칠 이상 지속되지 않아야하며 매일 한두 번 수행되는 부드러운 회전 운동을 동반해야합니다.
대부분의 경우 수일 또는 수주 내에 개선되는 경향이 있지만 일부는 수개월이 걸릴 수 있습니다. 만성 활액낭염은 때때로 염증을 빠르게 완화하기 위해 점액낭 내 코르티코 스테로이드 주사로 치료됩니다.
적절한 치료에도 불구하고 활액낭염이 지속되면 외과 적 절제가 필요할 수 있습니다. 윤활 낭 절제술로 알려진 시술은 개복 수술 (메스 사용) 또는 관절 경 (내시경 및 열쇠 구멍 절개 사용)으로 수행 할 수 있습니다. 일단 윤활 낭을 제거하면 그 자리에 새로운 윤활 낭이 형성 될 수 있습니다.
패 혈성 윤활 낭염은 감염의 정도에 따라 경구 또는 정맥 내 항생제로 치료할 수 있습니다. 윤활 낭 안과 주변에 고름이 생기면 외과 적 배액을 사용할 수도 있습니다.
갓돌
윤활 낭염은 특히 반복적 인 동작이나 장기적인 스포츠 부상으로 인해 발생한 경우 일부 사람들에게서 재발 할 수 있습니다. 이와 같은 경우 활액낭염은 활동 후 또는 전혀 이유없이 발발 할 수 있습니다.
재발의 위험 또는 재발의 심각성을 줄이기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 적절한 신발을 착용하십시오. 무릎이나 엉덩이의 활액낭염은 발 아치가 평평하거나 발의 내전 (정렬)이 비정상 인 경우 종종 악화됩니다. 올바른 신발을 적절하게 착용하면하지 관절에 가해지는 스트레스를 크게 줄일 수 있습니다.
- 영향을받은 관절을지지하십시오. 걷기 나 테니스를 좋아하지만 무릎이나 팔꿈치에 윤활 낭염이 생기기 쉬운 경우, 가까운 약국에서 네오프렌 정형 외과 보조기를 구입하고 활동에 참여할 때마다 착용하십시오.
- 나쁜 습관을 바꾸십시오. 당신의 활액낭염이 당신이 앉는 방식이나 특정한 움직임에 의해 염증이 생긴다면, 그러한 습관을 "배우기"위해 필요한 모든 조치를 취하십시오. 여기에는 체육관에서 대체 운동을 찾거나 (자유 웨이트 대신 스미스 머신을 사용하는 등) 더 나은 자세를 장려하는 의자로 전환하는 것이 포함될 수 있습니다.
- 활동 전 워밍업. 영향을받은 관절을 먼저 스트레칭하고 워밍업하지 않고 스포츠 나 신체 활동을 시작하지 마십시오.
- 물리 치료사를 만나십시오. 약간의 조정만으로 움직임이나 자세와 관련된 오랜 문제를 해결할 수 있습니다. 물리 치료사는 이러한 문제를 파악하도록 훈련을 받았으며 작업 치료사는이를 극복하는 데 도움이되는 도구를 제공 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
활액낭염은 종종 휴식과 진통제로 치료할 수 있지만 문제가 재발하거나 움직임을 제한하더라도 문제를 무시하지 마십시오. 윤활 낭염은 종종 진행되며 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 증상이 통풍이나 류마티스 관절염에 의해 유발 된 경우에도 동일하게 적용됩니다.
조기 진단 및 치료는 종종 활액낭염 발적의 빈도 또는 심각성을 감소시킬 수 있습니다. 감염의 징후가있는 경우, 특히 고열, 열린 상처, 발적 또는 온기 증가 또는 어떤 종류의 분비물이있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.
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