대퇴 경부 골절은 볼과 소켓 고관절의 공 바로 아래에있는 허벅지 뼈 (대퇴골)의 고관절 골절 유형입니다. 이러한 유형의 골절은 나머지 대퇴골에서 공을 분리합니다. 부상당한 다리에 체중을 가할 때 악화되는 사타구니 통증을 유발하는 경우가 많습니다.
고관절 골절은 노인들에게 더 흔하지 만, 낙상, 자동차 사고로 인해 활동적인 젊은 사람들에게 때때로 발생할 수 있으며 때로는 과다 사용과 관련된 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다. 대퇴 경부 골절 또는 고관절 골절의 즉각적인 치료는 가능한 합병증을 완화하는 데 필수적입니다.
게티 이미지 / VOISIN / PHANIE합병증 및 우려
고관절 골절의 영향을 고려할 때 이동성과 삶의 질은 중요한 요소입니다. 이러한 유형의 골절 후에 심각한 골관절염이 발생할 수 있습니다. 고관절 골절은 특히 노인에게 위험합니다.
노인들 사이에서는 그러한 부상을 입으면 사망 위험이 급격히 높아집니다. 전체 사망률은 병원 치료 중 6 %, 부상 후 첫해에는 20 ~ 30 % (처음 6 개월 동안 가장 높은 비율)에 머물러 있습니다. 사망은 감염과 같은 즉각적인 합병증으로 인해 발생하거나 폐렴 및 심혈관 질환과 같은 이동성 부족으로 인한 합병증 지연으로 인해 발생할 수 있습니다.
고관절 골절의 신속한 치료가 중요합니다. 일부 연구에 따르면 노인 골절 환자의 사망률과 합병증은 48 시간 이내에 수술을하면 더 좋을 수 있습니다.
대퇴 경부 골절은 그 부위의 뼈가 얇기 때문에 복잡 할 수 있습니다. 그리고 골다공증은 종종 원인이됩니다. 또한 뼈의 골절 부위로의 혈액 공급은 손상시 손상 될 수 있으며 이는 뼈 치유를 방해합니다.
뼈로의 혈류가 중단되면 종종 골 괴사증이 발생하며, 이는 혈류 부족으로 인해 뼈 세포가 죽는 상태입니다. 이것은 부상 부위의 뼈 붕괴로 이어질 수 있습니다.
등급 골절 심각도
의사는 일반적으로 엉덩이 X- 레이로 대퇴골 경부 골절을 진단 할 수 있습니다. 스트레스 골절과 같은 일부 경우에는 증상이 나타날 수 있지만 X- 레이는 중요한 결과를 보여주지 않을 수 있습니다. 골절은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 뼈 스캔으로 볼 수 있습니다.
가든 분류 시스템은 대퇴 경부 골절의 심각도를 평가하는 데 사용됩니다. 4 가지 단계 또는 유형이 있으며, I 형이 가장 심하지 않은 (불완전한 비전 위 골절, 부분적 골절), IV 형이 가장 심한 (완전하고 완전히 변위 된 골절, 뼈가 분리되어 조정).
이 분류는 의료진이 골절에 대한 가장 효과적인 치료 과정을 고려하기 때문에 사용합니다.
대퇴 경부 골절의 치료
수술은 대퇴 경부 골절의 가장 일반적인 치료법이지만 수술이 매우 위험하거나 심한 스트레스 골절이있는 경우에는 보수적 인 관리가 최선의 방법이 될 수 있습니다.
보수적 치료에는 고관절 휴식, 목발로 고관절 무게 유지, 통증 관리, 뼈가 치유 된 후 물리 치료가 포함될 수 있습니다.
외과 적 치료의 경우 가장 중요한 기준은 다음과 같습니다.
- 골절 변위의 심각도
- 환자 연령
개방 축소 및 내부 고정
수술 중에 외과의는 옮겨진 뼈를 수동으로 다시 정렬하고 수술 용 핀, 나사 또는 못을 사용하여 뼈가 치유되는 동안 제자리에 고정합니다.
수리 된 고관절에 체중을 가할 수 있는지 여부를 결정하는 몇 가지 요인이 있습니다. 치료 나 운동을 시작하기 전에 의사와상의하십시오. 뼈가 치유되면 일반적으로 통증이 개선됩니다.
골괴사가 발생하면 결국 고관절 교체 수술이 필요할 수 있습니다.
부분 또는 전체 고관절 교체
반 관절 치환술 (부분 고관절 치환술) 또는 전 치환술에서는 볼과 소켓 관절의 뼈를 제거하고 금속 또는 세라믹 임플란트로 대체합니다. 이러한 유형의 골절의 외과 적 치료와 관련된 합병증 및 치유율로 인해 변위 골절이있는 경우 고관절 교체가 선호 될 수 있습니다.
그러나 젊은 환자의 경우 외과의는기피가능한 경우 부분 고관절 교체. 고관절 교체는 활동이 적은 환자에게 매우 효과적이지만 젊고 활동적인 환자에서는 마모되는 경향이 있습니다. 일부 데이터는 다른 수술 옵션이 이러한 개인에게 더 잘 작동한다는 것을 보여줍니다.
재활은 일반적으로 부분 또는 전체 고관절 교체 직후 시작됩니다. 많은 환자들이 통증이 호전됨에 따라 임플란트에 온전한 무게로 빠르게 걸을 수 있습니다.