전이성 유방암을 진단하는 방법

전이성 유방암 진단에는 암이 전이되는 위치에 따라 다양한 검사와 실험실 절차가 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 암의 위치는 폐, 뼈, 뇌 또는 간으로 퍼질 수 있습니다. 전이성 유방암을 진단하는 데 사용되는 검사는 관련된 각 부위 또는 기관마다 다를 수 있습니다.

전이는 암이 신체의 먼 부위 나 기관으로 퍼지는 것을 포함합니다. 두 개 이상의 먼 지역으로 퍼질 때이를 전이성 암 또는 IV 기 질환이라고합니다. 림프절과 같은 국소 부위로 전이되는 유방암은 전이로 간주되지 않고 "국부적으로 진행된 유방암"으로 간주됩니다.

대부분의 경우, 전이성 암은 암이 이미 초기 단계에서 치료 된 후에 진단됩니다. 그러나 모든 유방암 사례의 6 ~ 10 %에서 암은 초기 진단 단계에서 이미 퍼져 4 단계로 간주됩니다. 따라서 유방암의 조기 진단이 왜 그렇게 중요한지 이해하기 쉽습니다.

유방암은 신체의 다른 부위, 가장 일반적으로 뼈, 뇌, 폐, 간 또는 심지어 피부로 퍼질 수 있습니다. 때때로 다른 기관이 관련됩니다. 이러한 부위로 퍼지는 유방암은 그 부위에서 발생하는 암과 동일하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

자가 점검 / 가정 테스트

대부분의 유방암 전이 유형에 대해 수행 할 표준 가정 검사 나자가 검사가 실제로는 없지만 정기적 인 유방암 검사를 통해 선별 할 수있는 유형이 하나 있습니다. 이차 유방암으로 알려진 피부 전이는 혈액이나 림프계를 통해 피부로 퍼집니다.이차 유방암 환자의 약 5 분의 1은 피부 전이가 발생합니다. 가장 흔한 부위는 가슴 피부 또는 수술 흉터 주변과 같이 원래 유방암이 있었던 곳 근처의 부위입니다. 그러나 다른 영역도 포함될 수 있습니다.

집에서자가 검사를 할 때 다음과 같은 징후와 증상을 확인하십시오.

• 피부색의 변화
• 사라지지 않는 발진
• 통증이 없지만 단단한 작은 덩어리 또는 결절
• 다양한 크기의 여러 결절
• 피부 감염처럼 보이는 발적 또는 염증
• 팔, 손 또는 유방 부위의 부기 (림프 부종이라고 함)
• 통증, 출혈 또는 냄새

간으로의 전이가 항상 초기에 증상을 유발하는 것은 아니지만 경우에 따라 간 전이가 증상을 유발할 수 있습니다. 가정에서자가 검진 중에 알아야 할 증상은 다음과 같습니다.

• 중앙부의 통증
• 약점
• 피로
• 식욕 부진
• 체중 감량
• 발열
• 복부 팽만감
• 부기 (하지에서)
• 황달 (피부 또는 눈의 흰자위에 노란색 색조)

신체 검사

유방, 겨드랑이 부위 (림프절) 및 수술 흉터 주변 부위에 대한 수동 검사 또는 촉진은 종양이 다시 자랐는지 여부를 감지하기 위해 의료 서비스 제공자가 수행합니다. 림프절과 같은 국소 부위로 퍼지는 유방암은 전이로 간주되지 않고 "국소 진행성 유방암"으로 간주됩니다.

의료 서비스 제공자는 신체의 다른 모든 문제 (예 : 결절 또는 통증)를 평가하기 위해 일반 신체 검사를 실시합니다.

실험실 테스트

덩어리가 발견되면 생검 (암세포를 확인하기위한 검사)을합니다. 생검은 전이성 유방암을 진단 할 때 가장 중요한 검사 중 하나입니다. 매우 적은 양의 의심스러운 조직을 제거한 다음 현미경으로 검사합니다. 생검은 간, 뼈, 폐, 림프, 피부 또는 체액을 포함하여 신체의 다른 장기 / 영역에 나타나는 유방암 세포를 확인할 수 있습니다. 유방 생검이 양성이면 암 재발 또는 두 번째 유방암 원발. 이것은 전이 된 암과 다릅니다.

생검 외에도 일반적인 건강 상태는 물론 간 효소 상승과 같은 다른 부위의 관련 징후를 확인하기 위해 혈액 검사와 소변 검사를 수행 할 수 있습니다.

이미징

유방암에 걸린 사람이 일반적인 증상을 보이거나 유방암 재발 진단을 받으면 의료 서비스 제공자는 암이 전이되지 않았는지 확인하기를 원할 것입니다. 이것은 여러 다른 이미징 테스트를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

유방암 전이를 평가하는 데 가장 일반적으로 사용되는 영상 검사 유형은 다음과 같습니다.

• 초음파 (초음파)
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 엑스레이
• 뼈 스캔 (뼈 신티 그래피)

이러한 영상 검사에서 의심스러운 결과가있는 경우 신체의 관련 부위를 더 면밀히 검사하기 위해 추가 검사가 지시됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔

모든 유형의 영상 검사에 대해 의심스러운 결과가있는 경우 생검도 수행 할 수 있습니다.

전이 부위 별 진단 검사

수행되는 검사는 의심되는 전이 부위에 따라 다릅니다. 다음은 예상 할 수있는 것입니다.

뼈 전이의 진단

유방암이 전이되는 가장 흔한 신체 부위는 뼈입니다. 이것은 4 기 유방암 여성의 50 % 이상에서 발생합니다. 유방암은 모든 뼈로 퍼질 수 있지만 가장 흔한 부위는 팔과 다리의 골반, 갈비뼈, 척추 및 긴 뼈입니다. 뼈 전이 진단에 관련된 검사는 다음과 같습니다.

• 뼈 스캔
• 엑스레이
• CT 스캔
• MRI
• PET 스캔

뼈 전이를 확인하기 위해 혈액 검사를 의뢰 할 수도 있습니다. 이 검사는 높은 수준의 칼슘 또는 ALP (알칼리성 인산염)라고하는 뼈 전이의 결과로 종종 상승하는 다른 물질을 검사합니다.

뼈 전이를 확인하기 위해 뼈 생검을 시행 할 수도 있습니다. 여기에는 의사가 조직 샘플을 제거하기 위해 전이가 의심되는 부위에 작은 바늘을 안내하는 데 도움이되는 CT 스캔을 사용하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 실험실에서 조직을 검사하여 암인지 확인합니다.

폐 전이의 진단

폐암 전이에 대한 진단 테스트를 수행하기 위해 의료 서비스 제공자는 폐암 전문의, 흉부 외과의 또는 방사선 전문의의 도움을받습니다. 이 전문가들은 폐 질환의 진단 및 치료를 전문으로합니다. 폐 전이를 진단하기 위해 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 현미경으로 점액 검체 검사
• 폐 조직 생검 (현미경으로 폐 조직 검체 검사)
• 기관 지경 검사 (신축성있는 관을 폐기도에 삽입하여 의심되는 조직을 검사하고 필요한 경우 검체를 제거하는 절차)
• 폐 바늘 생검 (유도 영상 스캔 (예 : 조직 검체를 제거하기위한 CT 스캔)에서 피부를 통해 삽입되는 바늘)
• 수술 (검사를 위해 폐의 의심스러운 부분을 제거하기 위해)

의료 서비스 제공자가 폐에서 조직을 제거 할 때 다음과 같은 두 가지 주요 목표가 있습니다.

1. 유방암이 폐의 의심스러운 부위에 있는지 확인
2. 치료 선택에 영향을 미칠 수있는 특성을 발견하기 위해 조직을 검사합니다 (예 : 호르몬 수용체 상태 및 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2) 상태). 호르몬 수용체 상태는 호르몬이 종양 성장에 미치는 영향과 관련이 있습니다. HER2 단백질은 세포 표면에서 발견되며 종양의 생물학 및 공격성에 대한 정보를 제공합니다. 이 지식 (HER2 및 호르몬 수용체 상태에 대한)은 선택되는 치료 유형에 영향을 미칠 수 있습니다.

전이성 유방암이 원래 유방암과 항상 동일하지는 않다는 점을 명심해야합니다.

뇌 전이의 진단

MRI는 의료 서비스 제공자가 뇌암을 의심 할 때 시행됩니다. 종종 MRI 연구에는 조영제 솔루션이 포함됩니다. 조영제는 정맥으로 투여되며 정맥을 통해 뇌로 이동합니다. 이것은 연구의 이미지를 해독하기 쉽게 만듭니다. MRI 연구는 뇌에서 비정상적인 발견이 실제로 전이성 유방암인지 여부를 감지합니다.

전이성 뇌암 진단을 확인하기 위해 뇌 생검을 시행 할 수 있지만 이는 드뭅니다. 이 경우 외과의는 두개골에 작은 구멍을 뚫어 두개골에 구멍을 낸 다음 영상 연구를 사용하여 속이 빈 바늘로 뇌종양에서 일부 조직을 제거해야합니다. 그런 다음 실험실의 병리학 자 (실험실 의학 전문 의사)가 조직을 검사합니다.

간 전이의 진단

유방암이 간으로 전이되면 일반적으로 초기 증상이 없습니다. 따라서 간 기능 검사는 유방암 진단을받은 사람들을위한 후속 검사에서 의료 서비스 제공자가 지시하는 표준 혈액 검사일 수 있습니다. 간 기능 검사는 정맥에서 혈액을 제거한 다음 혈액 내 특정 수준의 효소 (간 효소라고 함) 및 단백질을 검사하기 위해 혈액 샘플을 실험실로 보내는 것입니다. 비정상적인 수치는 간 손상 또는 간 질환을 나타냅니다.

간 전이를 진단하는 데 일반적으로 사용되는 다른 검사에는 다음과 같은 영상 검사가 포함됩니다.

• MRI (자기 공명 영상)
• CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영)
• 초음파 및 / 또는 PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영).
• 결합 된 PET / CT 스캔

또한, 진단 의료 서비스 제공자는 의심스러운 부위의 조직 샘플을 주문할 수 있습니다. 이것을 간 생검이라고합니다. 간 조직 검체를 수집하기 위해 피부에 작은 바늘을 삽입하는 의사를 안내하기 위해 영상 도구 (예 : CT 스캔)를 사용하여 간 생검을 얻습니다.

생검을 위해 간 조직을 얻는 또 다른 방법은 복강경 검사입니다. 이것은 의심스러운 조직을 제거하기 위해 복부의 아주 작은 절개를 통해 수술을 위해 특수 범위를 사용하는 것을 포함합니다. 그런 다음 조직 샘플을 실험실에서 검사하여 유방암 조직이 포함되어 있는지 확인합니다. 조직이 암성 인 경우, 호르몬 수용체와 HER2 상태를 확인하기 위해 추가로 검사 할 수 있으며, 이는 표적 요법의 사용을 안내 할 수 있습니다.

감별 진단

증상이 같거나 유사한 두 가지 (또는 그 이상) 의학적 상태를 구별하는 과정을 감별 진단이라고합니다. 한 가지 예는 호흡기 증상이 호흡기 감염 (감기, 인플루엔자 또는 폐렴)으로 인한 것인지 아니면 폐 전이의 징후인지를 조사하는 것입니다. 독감 시즌이거나 사람이 만성 호흡기 감염에 걸리기 쉬운 경우 특히 그렇습니다.

일반적으로 1 ~ 2 주 이상 지속되는 비정상적인 증상 (기침 및 발열과 같은 호흡기 증상 포함)은 의료 서비스 제공자가 확인해야합니다.

종양이 발견 될 때마다 의료 서비스 제공자는 그것이 유방암의 전이인지 아니면 뇌, 폐 또는 신체의 다른 부위의 원발성 종양인지 확인하는 것이 중요합니다. 다른 유형의 암은 전이성 유방암 치료와 동일하지 않은 치료가 필요하기 때문에 이것은 특히 중요합니다.

Verywell의 한마디

전이성 유방암 진단을받는 것은 특히 당신이 이미 원래의 유방암 진단을 받고 치료를 받았다는 점을 고려할 때 상당히 압도적 일 수 있습니다. 우울증, 분노, 공포 등 많은 감정을 경험할 수 있습니다. 일부 여성은 유방암을 처음 치료 한 의사를 비난하기 시작하거나 암을 이길 수 있었어야한다고 느끼면서 스스로를 비난 할 수도 있습니다. 다른 사람들은 감정없이 진단을 처리합니다. 중요한 점은 전이성 유방암 진단을 처리하는“올바른 방법”이 없다는 것입니다. 감정 (또는 감정 부족)이 느껴지는 것은 괜찮으며 단순히 받아 들여지고 처리되어야합니다.

유방암에 걸린 많은 사람들은 진단 후 생존하고 오래 생산적인 삶을 산다. 현대 의학은 불편 함을 피하기위한 조치를 제공하기위한 지원 / 완화 치료를 포함하여 진단 후 상태의 모든 측면을 사람들이 처리 할 수 ​​있도록 도와줍니다. 새롭고 개선 된 치료 방식이 매일 개발되고 있습니다. 오늘날 그 어느 때보 다 더 많은 사람들이 전이성 유방암 치료를 받으면서 생산적인 삶을 계속 살고 있습니다.

이제 그 어느 때보 다 유방암 생존자 그룹에 참여하거나 다른 유형의 지원 그룹에 속한 사람들과 연결하기 위해 연락하는 것을 고려할 수 있습니다. 암을 뚫고 여행을 계속하고 최고의 삶을 살 수있는 희망과 힘을 찾을 수 있습니다.