응용 행동 분석 (ABA)은 종종 자폐증 치료의 "골드 표준"으로 설명됩니다. 응용 행동 분석은 행동주의 이론에 기반한 자폐증 치료 시스템으로 간단히 말하면 보상과 결과 시스템을 통해 원하는 행동을 가르 칠 수 있다고 말합니다.
ABA는 행동 목표에 행동 원칙을 적용하고 결과를 신중하게 측정하는 것으로 생각할 수 있습니다. 행동을 가르치기 위해 보상과 결과를 사용하는 아이디어는 아마도 인간 문명만큼 오래되었지만 구체적이고 측정 가능한 목표를 달성하기 위해 보상과 결과를 신중하게 적용하는 아이디어는 비교적 새로운 것입니다.
많은 사람들이 특정 결과를 달성하는 데있어 명백한 성공으로 인해 ABA를 강력하게 옹호하는 반면, 다른 사람들은 ABA가 기껏해야 무례하며 최악의 경우 실제로 개인에게 피해를 준다고 생각합니다.
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ABA의 역사
행동 심리학자 인 Ivar Lovaas 박사는 1987 년 UCLA 심리학과에서 ABA를 처음으로 자폐증에 적용했습니다. 그는 ABA 방법을 통해 심오한 자폐아에게도 사회 및 행동 기술을 가르 칠 수 있다고 믿었습니다.
아이디어는 자폐증이 수정되거나 "소멸"될 수있는 일련의 행동 증상이라는 것이 었습니다. 관찰자에게 자폐 행동이 더 이상 분명하지 않으면 자폐증 자체가 효과적으로 치료되었다고 가정합니다.
그가 ABA를 처음 사용하기 시작했을 때, Lovaas는 비준수에 대한 처벌을 주저하지 않았습니다. 일부는 매우 가혹할 수 있습니다. 이 접근 방식은 대부분의 상황에서 수정되었지만 일부 설정에서는 여전히 사용 중입니다.
그러나 일반적으로 "처벌"은 "보상 보류"로 대체되었습니다. 예를 들어, "mand"(명령)에 제대로 응답하지 않는 어린이는 좋아하는 음식과 같은 보상 (강화제)을받을 수 없습니다.
Lovaas의 접근 방식에 대한 의견이 무엇이든간에 (많은 사람들이 ABA가 비인간적이고 비인간적이라고 생각하는 경우) 그의 생각은 매우 옳았습니다. 집중적 인 ABA 교육을받은 대부분의 어린이는 아니지만 대부분의 경우 적어도 몇 시간 동안 적절하게 행동하는 법을 배웁니다. 일부는 수년간의 집중 치료 후에 자폐 진단을 잃기도합니다.
적절한 행동을 보이는 것이 "치료받는 것"과 같은 것인지 여부는 물론 논쟁의 여지가있는 질문입니다.
시간이 지남에 따라 Lovaas의 기술은 행동주의에 대한 약간 또는 상당히 다른 비전을 가진 치료사에 의해 연구되고 수정되었습니다. "중추적 반응"및 "언어 기반 ABA"와 같은 기술은 그 자체로 잘 확립 된 자폐증 치료법이되었습니다.
이러한 기술 중 일부는 행동 및 발달 영역의 아이디어를 모아서 행동 자체뿐만 아니라 사회적 및 정서적 참여에도 초점을 맞추고 있음을 의미합니다.
ABA를 통해 아이들은 무엇을 배울 수 있습니까?
대부분의 경우 ABA는 바람직하지 않은 행동을 "소멸"하고 원하는 행동과 기술을 가르치기위한 것입니다. 예를 들어, ABA는 폭발과 울화를 줄이거 나 어린이에게 조용히 앉거나 말을 사용하여 요청을하거나 놀이터에서 차례를 기다리도록 가르치는 데 사용될 수 있습니다.
ABA는 간단하고 복잡한 기술을 가르치는 데에도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, ABA는 양치질을 올바르게하거나 친구와 장난감을 공유 한 어린이에게 보상하는 데 사용할 수 있습니다.
클래식 ABA는 "자연스러운"환경 (예 : 놀이터)에서 사용할 수 있지만 감성 기술을 구축하기위한 것은 아닙니다. 예를 들어, ABA는 아이에게 악수를하거나 악수로 다른 사람을 맞이하도록 가르 칠 수 있지만, 그 아이가 다른 사람과 감정적 인 관계를 느끼는 데는 도움이되지 않습니다.
ABA를 사용하여 학업 내용, 상상력 또는 상징적 사고 또는 공감을 가르치려면 특별한 치료사가 필요합니다. 결과적으로 이러한 기술은 일반적으로 다른 방식으로 진행됩니다.
ABA 작동 원리
가장 기본적인 Lovaas 방법은 "개별 시험"요법으로 시작됩니다. 개별 시험은 어린이에게 특정 행동을 요청하는 치료사로 구성됩니다 (예 : "Johnny, 숟가락을 들어주세요").
아이가이를 준수하면 "강화제"또는 음식 대접, 하이 파이브 또는 그 아이에게 의미있는 기타 보상의 형태로 보상을받습니다. 아이가 따르지 않으면 보상을받지 못하고 재판이 반복됩니다.
개별 시험 치료의 구체적인 내용은 개별 아동, 그의 필요 및 능력에 대한 평가를 기반으로합니다. 따라서 이미 모양을 정렬 할 수있는 어린이는 보상을 위해 모양을 무기한 정렬하도록 요청받지 않지만 더 어렵고 다른 사회적 및 / 또는 행동 작업에 집중할 것입니다.
아주 어린 아이들 (3 세 미만)은 개별 시험보다 놀이 요법에 훨씬 더 가까운 변형 된 형태의 ABA를받습니다. 그들이 행동을 마스터 할 때, 잘 훈련 된 치료사는 아이들을 실제 환경으로 데려가 그들이 배운 행동을 일반화하고 평범한 사회적 경험에 통합 할 수 있습니다.
ABA는 또한 나이가 많은 어린이, 청소년 또는 성인과 함께 다양한 형태 중 하나로 사용할 수 있습니다. 이산 시험 ABA는 일부 환경과 일부 어린이에게 여전히 사용되고 있습니다. 그러나 다른 형태의 ABA가 점점 인기를 얻고 있습니다.
또한 교실이나 사무실에서 일대일 치료를 제공하는 대신 많은 치료사들이 이제 놀이터, 카페테리아 및 지역 사회와 같은 자연 환경에서 ABA를 관리하고 있습니다. 이 접근 방식을 사용하면 어린이가 실제 상황에서 배운 기술을 즉시 사용할 수 있습니다.
ABA가 자녀에게 적합합니까?
ABA는 어디에나 있으며 종종 무료이며, 자폐 아동이 "예상 된"행동을 사용하고 더 어려운 충동을 제어 할 수 있도록 도와줍니다. 이러한 행동 기술은 자녀가 학교 및 사회적 경험을 얼마나 잘 관리하는지에 큰 차이를 만들 수 있습니다.
그러나 모든 ABA 치료사가 업무에 적합한 것은 아니며 모든 어린이가 행동 치료에 잘 반응하는 것은 아닙니다. 이사회 인증 분석가 (BCBA)가 ABA 치료 서비스를 제공합니다. ABA 치료 프로그램에는 치료사 또는 등록 된 행동 기술자도 포함됩니다. 이 치료사는 BCBA의 훈련과 감독을받습니다.
자폐증에 대한 많은 접근 방식과 마찬가지로 ABA는 확실히 시도 할 가치가 있습니다. 그러나 시작하기 전에 자녀의 치료사가 교육을 받았는지 확인하고 자녀와 함께 작업하는 방법과 장소를 알고 있으며 측정 가능한 목표를 설정하기 위해 치료사와 함께 작업하십시오. 프로세스와 결과를 면밀히 주시하십시오.
가장 중요한 것은 치료사와 치료에 대한 자녀의 반응을 인식하는 것입니다. 그녀는 치료사와 함께 일을 "시작"할 때 흥분합니까? 그녀는 미소와 참여로 치료사에게 반응하고 있습니까? 그녀는 일상 생활에 도움이되는 기술을 배우고 있습니까?
대답이 "예"이면 올바른 방향으로 가고있는 것입니다. 그렇지 않다면 재평가 할 시간입니다.
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