화학 요법 중 메스꺼움 및 구토에 대처하기

메스꺼움과 구토는 화학 요법의 가장 두려운 부작용 중 일부입니다. 일부 화학 요법 약물은 다른 약물보다이 증상을 유발할 가능성이 더 높지만, 대부분의 메스꺼움을 유발하는 약물에도 옵션을 사용할 수 있습니다. 다행히도 메스꺼움을 치료하고 예방하는 옵션이 모두 발전하여 많은 사람들이 이제 메스꺼움을 거의 또는 전혀 경험하지 않습니다. 자신의 옹호자가되고 옵션을 아는 것은 주입 중 및 주입 후 가능한 한 편안하게 지내는 데 좋은 단계입니다.

istockphoto.com

원인

화학 요법은 여러 가지 방법으로 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.

가장 흔한 원인은 구토를 조절하는 신경계 부위의 활성화입니다. 약물이 기본적으로 뇌에 메스꺼움을 알려주기 때문에 처음에는 치료하기가 어려웠습니다.

때때로 화학 요법 약물을 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용하면 위벽을 자극 할 수 있습니다.

예상되는 메스꺼움

메스꺼움의 또 다른 메커니즘은 회상입니다. 이전에 화학 요법을받은 적이 있다면 뇌가 그 당시의 느낌을 기억할 수 있습니다.이를 예상 메스꺼움이라고합니다. 화학 요법을받지 않았어도 과거에 화학 요법을받은 사람들의 이야기를 회상하면 예상되는 메스꺼움이 발생할 수 있으며, 사람들이 이제 더 많은 메스꺼움을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.전에주입 중 또는 주입 후보다 화학 요법.

어떤 사람들은 메스꺼움을 경험할 가능성이 더 높습니다

메스꺼움을 경험할 가능성은 여러 요인에 따라 다릅니다. 메스꺼움은 젊은 환자, 여성 및 멀미 병력이있는 환자에게 더 흔합니다. 또한 치료를받는 특정 화학 요법 약물에 따라 다릅니다 (아래). 이러한 차이점을 이해하고 발생하는 증상에 따라 자신을 판단하지 않는 것이 중요합니다. 메스꺼움이 생기면 "약한"사람이 아니고 그렇지 않으면 "강한"사람이 아닙니다. 위에서 언급했듯이 메스꺼움과 구토에는 생리적 이유가 있으며 모든 것이 머릿속에있는 것은 아닙니다.

타이밍

메스꺼움은 화학 요법을 시작한 직후 (급성 메스꺼움) 또는 치료 후 24 시간 이상 (지연된 메스꺼움)이 시작될 수 있습니다. 일부 치료법은 급성 또는 지연 성 메스꺼움을 조절하는 데 더 효과적이므로 메스꺼움이 발생하면 증상의시기에 대해 종양 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

메스꺼움을 유발할 가능성이 가장 높은 화학 요법 약물

American Society of Clinical Oncology는 여러 화학 요법 제를 사용하여 메스꺼움과 구토의 가능성을 정의하는 등급 시스템을 개발했습니다. 이들은 다음과 같이 분류합니다.

고위험 (환자의 90 %에서 구토가 문서화 됨)
중등도 위험 (구토 30 ~ 90 %)
낮은 위험 (구토 10 ~ 30 %)
최소 위험 (구토 10 % 미만)

일반적인 화학 요법 약물과 관련 메스꺼움 및 구토 위험은 다음과 같습니다.

고위험 : Platinol (cisplatin)
중간 위험도 : 파라 플 라틴 (카보 플 라틴), 아드리아 마이신 (독소루비신), Ifex (이포 스파 미드), Camptosar (이리노테칸)
낮은 위험 : Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
매우 낮은 위험 : 온 코빈 (빈 크리스틴), 배꼽 빈 (비노 렐빈), 아바스틴 (베바 시주 맙)

치료 옵션

화학 요법과 관련된 메스꺼움 및 구토를 제어하거나 예방하기위한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다. 생강이나 대마초와 같은 일부 "대체"치료법이 메스꺼움에 도움이 될 수 있지만 사용시 의약품 치료와 함께 사용하는 것이 좋습니다.

메스꺼움과 구토를 치료하는 것은 물론 치료 중 심리적 안녕에 중요합니다. 아무도 메스꺼움을 느끼는 것을 좋아하지 않습니다. 그러나 그것은 물리적으로도 중요합니다. 메스꺼움과 구토는 탈수와 영양 부족으로 이어질 수 있습니다. 지속적으로 비참하면 식도에 눈물이 생길 수 있습니다. 그리고 수술을받은 사람들에게는 구토가 더 고통 스러울 수 있으며 절개 부위가 찢어 질 수 있습니다. 어떤 사람들은 또 다른 처방을 주저하지만 메스꺼움과 구토로 인해 구토가 발생하면 약물이 작용하는 방식이 "잡히기"어렵게 만듭니다.

약물

화학 요법으로 인한 메스꺼움을 치료하기 위해 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다. 메스꺼움이 시작되기 전에 약물이 가장 효과적이기 때문에 많은 사람들이 증상이 나타나기 전에 예방 적으로 항염 (항구 토제) 약물로 치료를받습니다. 일부 약물은 정기적으로 제공되고 일부는 필요에 따라 제공됩니다. 약물은 경구, 정맥, 직장 또는 설하 (혀 아래)로 투여 할 수 있습니다. 대부분의 메스꺼움 방지 약물은 다른 메커니즘을 공격하여 작동하므로 약물 조합을 사용하는 것이 단일 약물 단독보다 효과적 일 수 있습니다. 단독으로 또는 조합하여 사용되는보다 일반적인 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

Emend (aprepitant)
데 카드론 (덱사메타손)
Anzemet (돌라 세트 론)
키트 릴 (그 라니 세트 론)
Droperidol (할로페리돌)
Ativan (lorazepam)
레 글란 (메토 클로 프라 미드)
조프 란 (온단세트론)
Aloxi (팔로 노세 트론)
컴파 진 (프로 클로르 페라 진)
Phenergan (프로 메타 진)

대체 / 보완 치료

일부 통합 요법은 화학 요법 중 메스꺼움을 조절하는데도 도움이 될 수 있습니다. 국립 보건원 (National Institute of Health)은 침술이 화학 요법으로 인한 메스꺼움에 효과적이며 약물에 대한 필요성을 줄일 수 있다는 성명을 발표했습니다. 지압 손목띠도 도움이 될 수 있습니다.

칸 나비 노이드

화학 요법 중 메스꺼움에 대한 칸 나비 노이드 (마리화나) 사용을 둘러싼 심각한 논란이 있으며 그 사용은 전 세계적으로 매우 다양합니다. 국립 암 연구소는 합법적 인 경우 일부 유형의 화학 요법으로 인한 구토를 예방하는 데 도움이 될 수있는 칸 나비 노이드를 언급합니다.

갓돌

약물 치료는 화학 요법 중 발생할 수있는 메스꺼움과 구토를 완화하는 데 많은 도움이 될 수 있지만 몇 가지 간단한 조치도 도움이 될 수 있습니다.

소량의 빈번한 식사 : 너무 많이 먹거나 먹지 않고 너무 오래 가지 마십시오.
식사 중 수분 섭취를 피하십시오
30 분 동안 식사 후 똑바로 유지
메스꺼움을 느끼게하는 냄새를 피하십시오 : 어떤 사람들은 다른 사람이 음식을 준비하고 요리를하도록하는 것이 매우 도움이된다고 생각합니다. 냄새 (예 : 고기 튀김)는 먹기 전에도 메스꺼움을 유발할 수 있기 때문입니다.
화학 요법 전에 고지방 및 기름기가 많은 음식을 피하십시오
복부 주위에 느슨한 옷을 입으십시오
화학 요법을 마쳤을 때를 위해 좋아하는 음식을 저장하십시오.
많은 양의 수분 섭취
금연
식사 직후 운동을 피하십시오
당신의 환경과 음식을 가능한 한 심미적으로 즐겁게 만드세요
몇몇 연구에 따르면 화학 요법 전 몇 시간 동안 금식하면 주입 후 증상이 개선 될 수 있지만 특히 이미 체중 감소를 경험 한 경우 종양 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

변비 해결은 매우 중요합니다

메스꺼움을 예방하는 가장 좋은 약물 중 일부는 변비를 유발할 가능성이 매우 높습니다. 불행히도 일단 변비가 생기면 치료가 매우 불편할 수 있습니다. 많은 종양 전문의는 이러한 약물 (예 : Senecot S)과 함께 자극성 완하제 및 대변 연화제를 함께 사용할 것을 권장하지만, 사용할 수 있거나 사용할 수없는 것이 무엇인지 의사에게 문의하는 것이 중요합니다.